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幼兒流感疫苗接種率下跌 醫生倡政府主動入校打針


 

歌星謝安琪質疑流感疫苗的錄音引起社會熱議,多名醫學權威均出言反駁澄清謬誤。翻查網上言論,不乏與謝安琪志同道合者,部分人主張「自然」抗疫,也有人表明不會讓子女接種疫苗。

根據衞生防護中心資料,2015/16年度,6個月至5歲兒童的季節性流感疫苗接種率為21.1%,比2012/13年度的28.4%,低7.3個百份點。有醫生建議,衞生署安排醫護人員入學校打流感疫苗,主動出擊,預期成效會更佳。

2012/13年度「季節性流感疫苗接種率調查」顯示,不同年齡層受訪市民表示,不接種流感疫苗的主要原因,包括「身體健康,認為不易感染流感」、「認為疫苗對預防流感沒有效用」及「沒有時間」。

「反疫苗運動」近年在部分歐美地區興起。麻疹本是疫苗可有效預防的傳染病,在香港已經絕跡,惟聯合國去年公布,在歐洲錄得逾500宗麻疹個案。「反疫苗運動」或林林總總的另類醫學療法,是否已在香港形成風潮?

6個月至5歲兒童的季節性流感疫苗接種率約為兩至三成,醫生認為家長安排子女打針的意欲偏低。《蘋果日報》圖片

兒科專科醫生、醫學會副會長陳以誠指,不同年齡群組接種流感疫苗的比率數字並不詳盡,不能作準。其他疫苗方面,他指出,香港兒童免疫接種計劃下的疫苗和混合疫苗,如麻疹、水痘等,每年接種比率都超過九成。他直言,完全不覺得另類醫學成為趨勢。

據私人執業的兒科專科醫生劉成志觀察,主流家長都會讓孩子接種疫苗,堅持不打針的僅屬小眾,他亦不覺得主張不接種疫苗的家長有上升趨勢。劉成志表示,不主張打針家長一般認為可以讓孩子的抵抗力受鍛鍊,不一定要依靠疫苗,部分人會懷疑疫苗的保護效用,也有人擔心疫苗的副作用。他續指,認為疫苗對身體有傷害、不相信疫苗的家長,往往是有過一些不良好的經歷,例如第一胎孩子打針後發現有自閉症、發展遲緩等,他們可能會認為孩子是受到疫苗影響,因此,為第二胎孩子考慮接種疫苗時,則較為猶豫,甚至選擇不接種流感疫苗。

網上部分反疫苗言論:

育有兩名孩子的公立醫院急症室醫生黃志強指,由孩子6個月大開始,他每年都有安排子女接種流感疫苗。不過,他在公立醫院所見,流感高峰期,10個有發燒、上呼吸道感染病徵的個案,10個都無打流感針,「100個裡面就只有兩、三個(有打針)。」

他認為,流感疫苗並非免疫接種計劃涵蓋範圍,家長額外花錢安排子女打針的意欲較低,不少家長在子女有病時才意識到問題嚴重,「而家有得俾佢揀打唔打針,佢(家長)唔為意,啲細路又話唔打針。但小六打混合針加強劑,全班同學都打,啲家長又冇say no。」在兒童免疫接種計劃下,初生嬰兒會在醫院接種疫苗,學前兒童可到母嬰健康院接受免費接種,小學學童則由衞生署轄下學童免疫注射小組到學校提供服務。黃志強建議,由衞生署安排醫護人員入學校打流感疫苗,主動出擊,預期成效會更佳。

公立醫院急症室醫生黃志強指,現時流感高峰期,10個有發燒、上呼吸道感染病徵的個案,10個都無打流感針。資料圖片

港大公共衛生學院臨床助理教授譚一鴻,不時參與社區公共衛生項目。他留意到近年多了家長考慮不安排子女接種疫苗,傾向採用較自然的療法。他認為是家長接觸資訊多了,想法層面更闊,「大家覺得要掌握番個自主權。」也有家長認為疫苗作用不大,或擔心有副作用。

譚一鴻表示,他一般會建議家長平衡風險及利益,「譬如而家流行緊嘅,即係你有流感嘅風險高咗。或者你本身係高危群體,如小朋友、老人家、孕婦,你染到流感,併發症風險高啲。又或者你遇到受感染人士嘅機會有幾高,會唔會去啲人煙稠密嘅地方、小朋友要返學之類?平衡完之後,覺得係好處大過唔好處,我會建議打針,尤其是小朋友、老人家。」

他續指,打疫苗不純粹是個人選擇,而是關乎公共衛生,要用社會的角度去考慮,「而家流感,周圍傳播緊。係咪應該大家去打針,或者做一啲嘢,令到傳播可以減低,大家個風險可以減低,咁唔係更加好咩?」

譚一鴻回應流感疫苗常見疑問:

問:打針的作用不大,即使有打針亦可能會病?

譚:某程度而言,這說法不是錯。即使在流感季節,也不是每個人都感染流感。而流感疫苗也不是100%有效,一般對健康成年人的保護率為三至六成;如果疫苗毒株與該年主要流行的病毒吻合,保護率則可達七成。

因此,總會有一定比率的人打針後仍會患流感。不過,疫苗的效用不僅在於抵抗流感,還在於有效預防嚴重併發症,如肺炎入院甚至死亡。接種疫苗仍是有效預防流感的方法,而且幾乎沒有其他選項。

問:接種疫苗會有副作用?

譚:打針位會微痛、微腫一至兩日,屬自然反應。小部分人會有輕微低燒。嚴重反應有兩種,一是過敏反應,嚴重者會呼吸困難、休克,但這機率很小。過去五、六十年,疫苗由雞蛋製造,醫生會先詢問病人會否對雞蛋有嚴重過敏反應,而對雞蛋輕微敏感的人士,亦可以接種流感疫苗。製造疫苗經過一個提純的過程,抽取病毒的蛋白質,經過這過程後,雞蛋的蛋白質已所餘無幾。故這可以說是理論風險(theoretical risk),實際上很少會引起過敏反應。疫苗的成份基本上是世衛預測的流感病毒的蛋白質、極少量雞蛋的蛋白質,以及一些簡單的化學成份,令疫苗穩定些,故疫苗在醫學上的安全性很高。




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