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偏頭痛 (下)


 

治療性藥物

一般的止痛藥適用於情況較輕微的患者,例如撲熱息痛(Paracetamol)、亞士匹靈(Aspirin)及非類固醇類消炎止痛藥如布洛芬 (Ibuprofen)等都能有效止痛。這些止痛藥對輕微的患者都是有效而安全的,而且不需要醫生處方。另外,很多時偏頭痛發作時會出現噁心和嘔吐,令口服止痛藥的吸收大減,效力未如理想,因此患者可能需同時服用止嘔藥,例如甲氧氯普胺(Metoclopramide)。在服用止痛藥前的15至30分鐘服用止嘔藥,可避免因作嘔而減低藥物吸收,達致最好的止痛效果。

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如果偏頭痛較為嚴重,患者可服用針對偏頭痛的收縮血管藥物如舒馬坦(Sumatriptan)、佐米曲坦(Zolmitriptan)和麥角胺類(Ergotamine)。麥角胺類比舒馬坦和佐米曲坦有較嚴重的副作用,特別是作噁心及嘔吐等腸胃副作用,而且口服時的吸收較差,所以現在並不常用。

預防性藥物

在一半的患者中,預防性藥物可減少偏頭發作的次數至一半。預防性藥物通常開始時會使用低劑量,然後慢慢增加,大約三至四星期後會開始見效。預防性藥物有很多不同的種類,包括普萘洛爾(Propranolol)、維拉帕米(Verapamil)、丙戊酸(Valporate)、托吡酯(Topiramate)、苯噻啶(Pizotifen) 等也是有效預防偏頭痛的藥物。這些預防性藥物大部份都用於治療其他不同的疾病,是不同種類的藥物,因此副作用也不同,患者應向醫生查詢,選擇最合適的藥物。

香港藥學服務基金
電話:2979 0380
電郵:[email protected]

 


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