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社工:他殺與自殺有多元因素 單指濕疹恐將病患標籤


屯門三屍倫常慘劇,懷疑他殺後自殺的女事主,被指因濕疹導致生不如死並遷怒父母。有社福界學者表示,他殺與自殺並非只有單一原因,而是有多種原因,如純粹將原因定性為濕疹,恐將病患標籤及污名化,為患者、家長及公眾造成更大不安與誤解。

本身為註冊社工、有多年醫務社工經驗的香港大學社會工作及社會行政學系副教授陳凱欣博士表示,無論自殺與他殺都有其複雜原因,譬如自殺牽涉眾多風險因素:學校、朋友、個人性格、對問題的應對等;情況因人而異,難以一概而論;有多元因素、而非單一因素。因此,不能排除其他因素、或過於簡化地專注其一,令公眾對訊息有所混淆。

屯門三屍倫常慘案慘劇,懷疑他殺後自殺的女事主,被指因濕疹導致生不如死並遷怒父母,但學者擔心將病患標籤及污名化。蘋果日報圖片

陳凱欣指出,濕疹分輕度、中度與嚴重三個程度,原因包括遺傳、環境因素和誘發性因素(如壓力等)。對輕度患者來說,清除致敏源已可帶來重大改善;中度及嚴重患者則可能需要類固醇與藥膏。雖然有家長因為認為西藥太「散」而心生抗拒,但濕疹的確是可以靠藥物控制的。濕疹對病者而言是個來了又去的皮膚狀況,並非全年發作的長期病患。有患者夜間痕癢、影響睡眠質素與白天的集中力;雖然如此,陳凱欣表示,濕疹本身並不構成個人在功能運作方面的問題。

值得注意的是,患者往往被誤解、歧視甚至欺凌,從而影響社交生活與自我價值。陳凱欣說:「濕疹其實是沒有傳染性的,卻被不少人誤解為傳染病,並避之則吉。譬如其他家長害怕有濕疹小朋友的傷口會『感染』自己的孩子,因而令該名小朋友被朋輩孤立疏遠;有游泳池職員要求濕疹患者出示安全證明,方讓患者使用泳池;亦有患者手握地鐵扶手時,其他人馬上縮開;另不少患者表示在尋找伴侶方面出現困難。有患者因為儀容受影響而缺乏自信、引致情緒困擾。」

因此,陳凱欣認為:「應避免將濕疹污名化。連日來部分傳媒報道與坊間消息,令有些家長產生恐慌、擔心自己患濕疹子女日後的情況。社會應該加強公眾教育,減少歧視;讓患者敢於向別人分享情緒、學習接納自己、不要自己歧視自己,同時要明白別人對自己外觀的看法,並不能影響個人的福祉。」

另外,她指出有媒體詳列據稱是事主自殺吸氦氣的方法,恐怕有如先前的燒炭個案一樣,引發其他人的模仿效應。有說當事人曾在社交媒體透露有意自殺求死,陳凱欣表示如遇上類似情況,其他網民應小心切忌語帶諷刺或推波助瀾;而「看開點」、「加油」等網上留言其實亦無補於事。相反,如情況許可,其他人應在社交媒體等虛擬情境以外、即在真實情境內嘗試面對面了解當事人的情況,或最少在電話上傾談,繼而轉介專業人士。而本身有抑鬱傾向的人士亦應避免閱讀有關訊息,以免令情況惡化。

陳凱欣說:「應避免將濕疹污名化,社會應該加強公眾教育,減少歧視。」何君健攝

非典型情況

對於是次慘劇懷疑同時牽涉病者自殺與他殺,陳凱欣認為,那是極度罕見與非典型的情況,令不少輔導與社福界人士百思不得其解。「以往有照顧者覺得自己將遺傳病遺給子女、眼見子女受苦令自己心生內疚,加上照顧患病子女十分艱難,同時擔心自己百年歸老後子女無人照顧,從而萌生先殺死被照顧的子女、再自殺的念頭。然而個案如果真是患者先他殺然後自殺,則較難以理解。」

陳凱欣表示,部分有遺傳病的人士內心情緒複雜,因未能接受自己而變得憤怒、遷怒別人與社會以嘗試將事情合理化,甚至因糾結的情感而傷害、抵賴自己最愛的親人。

「反過來說,家長首先要接納自己,穩定自己的情緒與減低不安感,然後多與患病子女建立愛、自信、人生價值與安穩感。父母同時要明白,遺傳因素只是病患的因素之一,而且患病子女長大後亦要成長、面對困難及自己所選擇的路,因此父母不宜因為遺傳病而過分自疚。」

突然退學須留意心理狀況

有指當時人修讀護理專業,並曾經退學。陳凱欣稱,如學生突然停學、退學與轉校,身邊人應留意其情緒。「以社工、護理與醫生等學科來說,由於屬於幫助別人的專業,不少學生本身較有同理心、懂得關懷別人,甚至有學生本身帶著自己未解決的問題進入學系。他們在學習上、尤其實習期間有機會遇上與自己相似的個案,觸發個人心理傷口。如果學生同時面對沉重學習壓力或家中事故等,更易牽動情緒。

另外,這些學科或專業的學生與從業員,往往認為自己了解、不想別人知道自己的情況,因而比其他人更抗拒求助。其實他們應該先向人求助、解決自己的問題,才可有更多同理心去幫助別人;工作時亦要學習分清楚自己、與別人的情況。因此在社工系裡,學生會寫反思日記,老師從而知道學生的心理狀態與價值觀,有助識別需要特別注意的情況。




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