眾新聞 Logo
眾新聞 CitizenNews
眾聞

公院病人日均成本10年增44% 醫生憂綜援問題轉嫁醫管局「埋單」


 

公立醫院住院成本持續增加,普通科住院病人每日平均成本,在過去10年間由3,650元上升至5,270元,升幅達44.4%。根據食衞局數字,長者是住院需求最大的群組,上年度各聯網普通科住院病人中,65歲或以上的長者佔比高達53%至64%。

公立醫院外科副顧問醫生、「醫護行者」主席范寧,關注到政府今日(2月1日)起將長者綜援申領門檻由60歲提升至65歲。他批評,長者為「高危」群組,但政府投放於弱勢長者的社福資源不增反減,同時在職安健及工傷復康配套不到位的情況下推動長者就業,將造成更多「老弱殘」人口,進一步加劇公營醫療壓力,社福政策問題轉嫁醫管局「埋單」,政府很可能因小失大。

公立醫院普通科住院病人每日平均成本突破5,000元。眾新聞製圖

公營醫療體系逐漸崩潰,尤其正值流感高峰期,醫院病床持續爆滿,護士、醫生近日先後集會控訴工作量超負荷的問題。范寧指出,社福政策等社會因素與公眾健康環環相扣,他質疑,政府收緊長者綜援資源,很可能令公營醫療開支增加,「成件事係唔啱邏輯。」

每次醫院爆煲,就算唔爆煲都好,你會見到最suffer嘅都係班老人家。老人入親醫院,政府話佢每日住院成本係3,000幾蚊(最新數字為5,270元)。我就諗,點解(政府)唔俾多啲錢佢,等長者喺老人院得到好啲嘅照顧?住一個星期醫院,要2.1萬(按最新數字推算為3.7萬元),醫管局埋單找數,係咪?你社署好似好慳錢咁,有乜用?到最後埋單計數都係政府。

根據食衞局數字,2008-09年度,公立醫院普通科住院病人每日平均成本為3,650元;到2017-18年度,相關數字已升至5,270元,10年升幅達44.4%。換言之,單是一日的住院開支,是現行單身健全長者綜援受助人每個月可得金額(3,585元)的近1.5倍。若是專科住院,所需成本則更高。

公立醫院住院病人每日平均成本

 

食衞局報告指,長者對醫療服務的需求遠高於其他人士,人口老化對本港的醫療系統構成壓力。資料圖片

范寧憂慮,長者本為「高危」一族,對醫療服務的需求遠高於其他年齡群組,政府對長者的社福政策規劃不當,將會危及長者健康,增加公營醫療壓力的風險甚高。

根據食衞局數字,各聯網普通科住院病人中,65歲或以上的長者佔比高達53%至64%。立法會文件截圖

政府在一片反對聲中,拒絕擱置調高長者綜援門檻的新政策,但會推出相當於政策改動涉及差額、每月1,060元的「就業支援補助金」。不過,社福界質疑,在新安排下,60至64歲受助人仍無法享有長者綜援附帶的特別津貼,料部分人每月少收526元。

我哋(醫護人員)係想人健康,唔係想去醫病,仲要醫一個因為制度搞到老弱殘嘅人,好老實講,係唔人道喎。就算醫院有幾好嘅藥物、有幾好嘅醫生、有幾好嘅儀器,點解要呢筆錢去醫制度搞出嘅老弱殘呢?點解唔喺個社區度支援佢呢?呢啲係我哋成日講嘅social determinants of health(健康的社會決定因素)

范寧是社聯政策研究及倡議常設委員會委員,他提到,社聯早有意建議政府定期檢討綜援,不僅是每年按照通脹調整綜援金額,而是檢討綜援所涵蓋的項目,「譬如電話而家係必需,以前唔係嘅,咁嚟緊流動數據、要上到網係咪必需呢?佢上唔到網咪同世界接唔到軌囉。」他指出,長者的照顧者不一定是其家人,可能是院舍、醫院,故在社區層面對長者加強照顧,都可減輕醫院的壓力。他以英國為例引證其說法,英國著重基層醫療,過去7年儘管整體急症個案增加,但涉及長者跌倒、心血管疾病等緊急症狀(ambulatory and urgent care sensitive conditions)送院個案則下趺。「弱勢、冇資源嘅長者,你俾多啲資源佢喺社區,醫療開支自然會減少。」

醫護行者主席、公立醫院外科副顧問醫生范寧批評政府收緊長者綜援。吳婉英攝

范寧批評,政府想做到「全民就業」,但旨在預防工傷的職安健工作,以及工傷後物理治療服務都未到位,「工傷到最後咪變成(領取)綜援嘅朋友,佢哋都係逼於無奈。政府唔想咁多人跌落綜援,更加要做好職安健同基層醫療。」

根據勞福局數字,僱員因工傷而暫時喪失工作能力個案宗數,在過去5年維持在3.2萬至3.5萬之間,2014至2017年間有下跌趨勢,但2018年錄得回升。至於公立醫院的物理治療服務,例行(穩定)個案輪候時間在過去5年持續增加,上年度輪候時間中位數為18個星期,即超過4個月。

僱員因工傷而暫時喪失工作能力個案宗數
年份 宗數
2014 34,853
2015 34,858
2016 33,796
2017 32,091
2018 33,127

 

物理治療服務例行(穩定)個案輪候時間
年度 輪候時間中位數
 2013-14  15星期
 2014-15 15星期
 2015-16 16星期
 2016-17 17星期 
 2017-18 18星期


請加入成為眾新聞的月費訂戶,長期支持我們的工作。所有訂戶都可以收到我們的「每周時事」通訊 。

月費訂戶網址:hkcnews.com/aboutus/#subscribe