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指665視光師申報7.6億醫療券不合比例地高 政府擬設限每兩年2千元


醫療券推行以來,不時被指坊間出現濫用情況,如長者使用醫療券購買名牌眼鏡或花膠海味。衞生署完成長者醫療券計劃檢討,指視光服務的醫療劵申報金額不合比例地高,建議用於視光服務的醫療券金額設限為每兩年2,000元。

食衞局建議用於視光服務的醫療券金額設限為每兩年2,000元。左起為食衞局副秘書長阮慧賢、食衞局局長陳肇始及衞生署助理署長李敏碧。何君健攝

食物及衞生局局長陳肇始在記者會上未有直指視光業界濫用服務,但指視光師的申報金額高。局方指出,過去數年視光師申報極高醫療券金額的宗數「不成比例地多」,雖然直至去年底,參與計劃的視光師只佔全港已登記醫療服務提供者的9%,即697人,其中665人去年曾作出申報,但在去年28億元的醫療券總申報金額中,視光服務就佔約27%,約7億6千萬元。

局方又提出,視光師的醫療券申報金額佔總申報金額的百分比近年一直上升,由2015年的約 4%,陸續升至去年的27%。去年視光師的每宗醫療券申報金額中位數為1,951 元,較其他類型服務相對地高,如西醫的中位數為300元,中醫的中位數為 245 元,牙醫的中位數為640元。另外,由去年6月調高累積上限至5,000元後至年底的半年間,共有35,294 宗申報的金額超過4,000元,當中視光師就佔了逾7成。

陳肇始表示,不希望長者將醫療劵過度集中使用在某些服務類別,「有老人家反映,如果喺某類服務用哂啲錢,其他服務未必有足夠金額」,指香港正面臨人口老化,慢性病的壓力愈趨沉重,因此鼓勵長者利用醫療劵於預防性的護理服務,如驗身及牙科檢查。

香港執業眼科視光師協會今早在政府宣佈消息前召開記者會,表示反對加設限制,並發布就長者利用醫療院接受視光服務的調查結果,指逾半受訪長者表示,沒有醫療券的話不會自費驗眼,而過半數受訪者在使用醫療劵驗眼後,才發現可致盲的眼疾徵狀,認為視光師提供的服務可幫助長者及早發現並改善視力問題。

協會提出,通常長者會先使用醫療劵接受眼科視力檢查,費用約300百800元,而檢查後如需配眼鏡,最基本的單光鏡,一副已需 1,000元或以上,部份長者更需配2,500元或以上的漸進眼鏡。另外又指政府引用的數字忽略實況,尤其2017年醫療劵計劃的合資格齡由70 歲降低至65 歲,而65至70歲屬較年輕的長者,對漸進眼鏡的需求較高,亦反映於每宗醫療券申報金額在2017年後的增幅,批評當局沒有探究這些數字只是如實反映長者的真實需要 。

詹振邦指,政府若設下限制,將有大量長者不能利用眼鏡改善視力。陳肇始回應視光業界疑慮時表示,計劃目的是希望長者提供金錢誘因,讓長者尋求適切的私營醫療服務,而醫療劵的理念是提供部分資助,與病人共同分擔費用,指醫療劵不能解決所有長者醫療問題。

除了視光服務,坊間亦流傳有中醫濫收醫療劵,供長者用作購買花膠海味等名貴中藥材的個案,被問到需否同時為中醫以至其他類別設上限,陳肇始指,中醫申報金額的中位數約數百元,即使有時要購買藥材調理身體,份量亦很少,目前從數據中看不到不成比例的宗數,如留意到有其他專業服務出現不尋常的使用情況,會主動調查。至於局方是否以視光師「殺雞儆猴」,陳肇始澄清不是向任何一個專業「開刀」,亦非標籤某個專業,只是因為醫療劵涉及公帑,而局方見到不尋常的使用,才主動調查。

陳肇始指,不是向視光師「開刀」。何君健攝

衞生署助理署長李敏碧提及,去年共收到235宗投訴有關醫療劵的投訴,當中83宗涉及西醫、77宗涉及中醫、46宗涉及視光師。陳肇始補充,涉及視光師的投訴中,有9成均涉及收費或不當申報,投訴個案佔總人數的百分比為6.6%,為所有類型中最高。針對整體醫療劵的投訴個案,衛生署共發出41封勸喻或警告信、11宗取消發出款項或追討款項、13宗取消服務提供者資格、17宗轉介執法機構,及9宗轉介專業管理委員會。

至於衞生署主動查核的醫療劵申報個案,由2009年計劃試行至去年,共查核了35萬8千宗醫療劵申報個案,當中2950宗屬不恰當申報、涉及懷疑詐騙或刊事成分而轉介警方的個案為54宗、10宗轉介至監管機構,及26個醫療人員被剔除資格。

陳肇始指,了解到未必每年均會接受視光服務,有時會相隔兩年或以上才使用一次,因此限制設定為兩年,又指本來將上限設為每兩年1,000元,但諮詢病人組織及有關專業組織的關注後,理解長者或需自付較高的餘額,故最終參考去年視光服務的每宗醫療券申報金額的中位數,即1,951元,設定上限為2,000元。

醫療券計劃的檢討及建議,將於下周一交予立法會衞生事務委員會討論,計劃於今年第二季實施此上限。

現時 65 歲或以上的合資格長者,每年獲發 2,000元醫療券,資助他們使用私營基層醫療服務,如西醫、中醫、牙醫、視光師等,目前累積金額上限為5,000 元,去年6月派發一次性額外1,000元金額。財政預算案早前公布,建議今年再提供一次性額外1,000 元醫療券金額,以及把累積金額上限調高至8,000 元。




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