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醫療券檢討雷聲大 雨點只打在視光師


1月初,特首林鄭月娥出席立法會會議,有議員建議長者醫療券由2000元加碼至3000元,林鄭直指醫療券起不到原先作用,又做不到分流公立醫院需求,她已指示食物及衛生局全面檢視醫療券的效能,當中的2000元是否用得其所,還是適得其反。林鄭一句「全面」檢討記憶猶新,政府昨日公布檢討結果,雷聲大,雨點少,只打落視光服務上,建議長者兩年內只可用不超過2000元在視光服務;只就一項服務 「封頂」,是典型的「貼膠布」止血方法,並非真正全面檢討醫療券能否起到原先作用。

食環局局長陳肇始說視光服務申領「不尋常」,她只指出表面現象,是果不是因,原因是醫療券先天不足,後天失調,逐漸變形走樣。掌管醫療的政策局不從病源入手,只發「藥水膠布」,既諷刺,亦悲哀。

食衞局局長陳肇始指醫療券視光服務設限,不是向視光師開刀。何君健攝

醫療券最早由前特首曾蔭權於2007年施政報告中提出,當時的計劃為年滿70歲長者每年提供面值共250元的醫療券,可以用於私家中西醫、牙醫及身體檢查等預防性服務,原意是鼓勵長者使用私營基層醫療服務,減少輪候公營服務;經過10年,金額加至2000元,可使用範圍包括10類醫護專業人員所提供的私營基層醫療服務,分別是西醫、中醫、牙醫、護士、物理治療師、職業治療師、放射技師、醫務化驗師、脊醫,以及根據《輔助醫療業條例》(第359章)於註冊名冊第I部分註冊的視光師。

政府剛公佈去年的申領金額數字,幾個涉及視光服務的數字,包括665名視光師申領了7.6億,平均每人獲得114萬元、投訴比例高等,都明顯「不尋常」;視光服務可屬於護理服務的一種,但又明顯與不少一般或長期疾病有分別,相關業界和大眾有不同看法,但從幾組數字可見,使用情況並不正常,「封頂」有止血味道,仍可在2年內用2000 元,視光師及長者當然不會接受,會繼續罵, 但假如政府完全不做任何限制,可能被罵得更厲害。

醫療券在2009年推出時總開支為3600萬,2010年增加至 6600萬,最新預算一年達42億元;中大在2015年至2018年間進行調查研究,醫療券推出後,病人使用公立醫院的比例不跌反升,與措施原意相反;前食衛局局長楊永強對傳媒表示,醫療券設計出問題,促政府檢視。

醫療券幾十億開支中,視光服務佔了7.6億,林鄭全面檢討醫療券,最後「高開低收」,只做驗眼,沒有做全身檢查,難保過了幾年,忽然發覺其他服務申領金額「不尋常」,政府又「貼膠布」止血嗎?


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