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給醫學界老前輩的一封信


【撰文:公立醫院前線醫生】

放寬海外醫生執業的爭論愈演愈烈, 政客有不少謬誤並不出奇, 因為他們都是外行人。但在討論的時候竟然有不少行內,尤其是醫學界的老前輩向外界發放不盡不實的言論,挑起醫生和病人的矛盾,實在令人感到沮喪。本人寫這封信,只希望大家可以將討論重回正軌, 否則只會加劇醫生和病人的矛盾。

一)  為何傾向綑綁海外醫生在公立醫院?

問這條問題前, 不妨各位問自己, 為何在2019年我們會討論放寬海外醫生註冊,就是因為公立醫院醫生不足!是因為公立醫院醫生不足! 是因為公立醫院醫生不足!重要的東西要講三次。 我不認同公立醫院醫生特別卓越,相反我會認為公立醫院醫生特別忙碌、壓力特別大、負擔特別重。 當日大家討論引入海外醫生,不是因為希望紓緩公立醫院人手不足的問題嗎? 為何大家越討論就越失焦, 更有人表示醫學界提出的第五方案不夠一視同仁。但提出這些問題的人全部都忘記了為何今天大家會作出相關討論。 香港公立醫院負責本港九成醫療服務,公立醫院人手不足,不但令前線醫生壓力爆煲, 更令病人受苦, 輪侯專科服務時間不斷延長。 所以大家開始討論放寬海外醫生註冊, 為公立醫院救火。但大家準備救火的時候,竟然有人提倡不去救火勢最嚴重的公立醫院,改為去救情況較輕微的大學和衛生署,令討論偏離正軌。前輩們,你們願意回歸基本步,先行拯救情況最惡劣的公立醫院嗎?

二) 為何需要有綑綁期, 而且越長越好?

這條問題的答案和第一條的相同, 就是希望引入的海外醫生能夠幫手救火。 綑綁期越長, 越能夠確保公立醫院人手足夠, 越能夠讓病人得益。  不斷縮減綑綁期究竟對誰有益? 對病人來說,公立醫院人手不穩定, 今年突然多了人, 下一年人手又再次不足, 病人能夠得益嗎? 不斷縮短綑綁期, 最能夠得益的肯定是部分一心來香港投入私營市場的海外醫生, 例如某些達官貴人的下一代。 設立綑綁期從來不是因為香港醫生質疑海外醫生的質素, 而是希望他們能夠跟本港醫生一起為公立醫院救火。 引入了海外醫生但留不住他們在公立醫院, 對於香港病人有什麼好處?所有的海外醫生討論, 包括綑綁期都應該以病人利益行先。 綑綁期當然有其他好處, 例如可以讓海外醫生熟悉香港醫療情況, 還有讓醫院管理層確保這些海外醫生符合水準, 但這些都是旁枝, 綑綁期重點從來都是希望解決公立醫院人手不足的問題 。

三) 需要吸引的條件還是實用的條件?

陳肇始表示, 如果綑綁海外醫生在公立醫院當臨床工作18個月是不夠吸引。 本人想反問陳肇始一句, 究竟提出放寬的方案應該以吸引度為重點還是實用程度為重點。 最吸引的方案當然就是所有醫生也可以免試來港執業, 但越吸引的方案,越不能夠改善公立醫院人手問題;越實用的方案就必然牽涉越長的綑綁期。 因為討論的重點從來都是解決公立醫院人手問題, 而不是讓更多海外醫生來港投入私營市場, 如果局長執意要一個吸引的方案, 將綑綁期和執業試的規定不斷放寬, 最後恐怕難以解決公立醫院最迫切的人手問題 。醫學界一方面歡迎海外醫生來港執業,但同時也希望他們可以負起在公立醫院救急扶危的責任, 讓香港的普羅大眾能夠得益, 而不是在私營市場尋找養尊處優的職位。

四)為何需要執業試?

大家不妨退一萬步去問自己, 為何世界上會出現考試, 因為考試就是最公平 、最公正 、最客觀的方法去評估考生的水準 。 世界第一大學醫學院也會有考試包尾的學生;世界排名101的大學醫學院也同樣可以培訓出優秀醫生,也會有考第一的學生。 於哪間大學就讀和畢業,從來都有很多主觀和客觀因素影響,例如學生國籍、出生地和家庭背景等 。英國大學自然會有較多英籍學生,其他歐洲國家學生自然也有傾向在自己的國家升讀大學 。如果單靠大學的排名去決定是否需要參加執業試, 某程度上就是歧視來自部分國家的醫生。

五)請尊重我們的教學貢獻

早在作者當學生的年代, 醫學生已經被安排到非教學醫院昨臨床學習。 本人曾經去過伊利沙伯醫院、 瑪嘉烈醫院和廣華醫院跟前線醫生學習。近年由於學生數目不斷上升,兩大醫學院更加緊分流醫學生到非教學醫院學習。 大家同樣作育英才, 但待遇從來都不是一視同仁。大學教授們因為有教學工作,所以臨床工作也相應較少,但我們這些前線醫生,從來都是無償地為兩大醫學院承擔教學工作。就算要騰出時間去教導醫學生, 我們的門診也繼續要看、病房也繼續要巡 、當值也繼續時36小時。 我們非常感謝各位大學教授的工作, 但教授們,希望你們也可以尊重我們多年來的無私付出。 我們從來只有一個虛銜, 從來沒有要求什麼回報。 希望你們在公立醫院水深火熱的時候, 別再落井下石, 讓多年來為你們無私付出的公立醫院醫生可以得到雷霆救兵, 紓緩他們的工作量;還有讓你們口口聲聲應該獲得尊重的病人可以得到更快的治療, 而不是和我們斤斤計較, 硬要將自己利益最大化, 罔顧病人的需要。


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