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缺鐵性貧血與口服鐵劑


貧血,是指體內紅血球或血色素下降,血液載氧能力減少,令血液內的氧氣無法滿足身體所需。貧血最常因鐵質不足所致,可由失血(如經血過多和消化道出血等)和鐵質攝取量不足等因素引起。貧血常見徵狀有疲倦、暈眩、運動能力下降和易氣促等,但輕微貧血可以沒有任何徵狀。抽血檢驗血色素和與鐵質相關的指數等,可以判斷是否患有缺鐵性貧血。

左圖為正常紅血球; 右圖為缺鐵性貧血患者的紅血球。照片來源:tristatebariatrics.org

除了多進食含鐵質食物外,鐵劑是缺鐵性貧血的首要治療方法。硫酸亞鐵(ferrous sulphate)是常見的口服鐵劑,於餐前服用,以促進吸收。酸性環境有利硫酸亞鐵吸收,與呈弱酸性之維他命C共服可幫助鐵質吸收。硫酸亞鐵之副作用包括噁心和便秘等消化道不適,因此其劑量會由低調校,讓身體逐漸適應。餐後服用也可以減少腸胃不適,但亦會影響吸收。三價鐵複合物(Iron-(III)-hydroxide polymaltose complex)是另一款鐵劑,有較少腸胃副作用,吸收不受食物影響,但吸收率較低。此外,中和胃酸藥物、四環素類抗生素等藥物會降低鐵劑吸收,而鐵劑會減少口服甲狀腺素之吸收,病人應依藥劑師指示分隔服藥時間。另外,鐵劑會使大便顏色變深黑色,因此大便變色無需過度擔心,惟消化道出血也會使大便顏色變深,有出血歷史或正服用抗凝血藥的患者需多加留意顏色變化,有疑慮應向醫護人員查詢。 
 
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