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【武漢肺炎大爆發】港大醫學院估算武漢已有逾1300人感染肺炎  


武漢新型冠狀病毒肺炎在全國確診個案數字持續上升,截至昨晚8時止,內地累計有299宗確診病例,其中武漢佔258宗。不過,港大醫學院世衛傳染病流行病學及控制合作中心,估算由1月1日至17日武漢當地的感染人數逾1300人,與內地官方公布的數字有明顯出入。被問到原因時,中心創立總監、港大醫學院院長兼公共衛生醫學講座教授梁卓偉指,因為研究估算的數字是以發病日期計算,而官方公布的數字則是確診數字,要視乎患者發病後的嚴重程度能否被檢測,而鑑定亦需時,中間或存在滯後,「究竟係滯後,定行政上有啲樽頸位,我真係唔知,正如我所講,我係科學家,我唔會去估後面的原因,但我不能排除。」

另外,中心亦推測春運期間(1月18日至31日),海外感染個案約為1至2宗,國內感染個案共有10宗,包括廣州及深圳,而香港估計為0至1宗。梁卓偉指,推算的前設包括假定市民及當局高度戒備,一旦鬆懈的話,就可能增加感染數字。

世衞傳染病流行病學及控制合作中心召開記者會發佈推算數字。左為中心創立總監梁卓偉、右為公共衛生學院教授胡子祺。鄭靖而攝

港大公共衛生學院2014年12月獲世衛委任為「傳染病流行病學及控制」合作中心,由港大醫學院院長兼公共衛生醫學講座教授梁卓偉領導。梁卓偉2008年出任食物及衛生局副局長(局長是周一嶽),任內處理過2009年豬流感疫情,2011年出任曾蔭權年代的特首辦主任,2013年起出任港大醫學院院長至今。

英國倫敦帝國學院全球傳染病分析中心早前發表報告,根據外國確診的輸出個案數字、航班數據等,推算武漢市內感染人數逾1700人。是次港大醫學院的研究使用類似方法,由目前外國確診的輸出個案數字,即由1月1日至17日在泰國、日本及韓國錄得的4宗個案,然後運用數學模型推算,估計病毒源發地武漢的感染人數,最佳估算為1343人,平均數則為1680人,結果與早前英國研究相若。

早前英國研究的數學模型只納入航班數據作計算,梁卓偉指,武漢是國內中心交通樞紐,而飛機對比起鐵路及公路,只佔約十分一,是次港大研究除了航班數據外,亦納入國內使用率較高的鐵路和公路人流數據作推算。梁卓偉表示,對於疫情會否爆發,最難估計的是超級病毒傳播事宜,如沙士時淘大花園、威院8A病房事件等。

梁說,今次研究所作的推算是基於六個前設,包括:(一)確診病例定義為在出入境體溫檢測中被偵測到,或須到院治療,加上有前往武漢的紀錄,這與中國疾控中心的確診定義不同;(二)假設當局疫情控制措施可以調低六至九成傳播率;(三)出入境體溫檢測成效為五成;(四)假定武漢是唯一一個有傳播能力的中心,目前已傳播到其他省份的城市,沒有發生持續散播;(五)沒有發生超級播毒事宜;(六)維持社會高度戒備。他形容現時市民及當局都處於高度戒備:「而家大家都係高度戒備,只要市民及當局仲係高度戒備,整個環境有意識,我哋先會見到呢個預計。」

武漢天河國際機場,設有出境體溫驗測。美聯社圖片

另外,研究進一步推算由1月1日至17日期間已散播到內地各省份的確診個案。團隊先假設病毒潛伏期平均為6天,由估計武漢的感染人數(最佳估算為1343人,平均數為1680人)作基礎,再根據武漢經鐵路、公路及航空出發到不同省市的人數,包括參考去年1月及2月飛機航班預訂數字,以及去年1月至3月各省市間經鐵路、公路及航空的乘客人數,估算由1月1日至17日各省市已散播的確診個案,最佳估算的國內其他城市(武漢以外)個案共為116宗,其中最多為北京、上海及重慶,分別為17、15及15宗;而廣州及深圳則分別為14及10宗。至於香港的最佳估算數字為0宗,推算上限為3宗。

梁卓偉表示,由此數據來看,香港現時暫未有確診輸入個案,是意料中事,但補充指經數學模型推算的數字為約數,故即使香港最佳估算為0宗,亦不代表香港沒可能有確診個案。

根據內地官方公布數字,截至1月17日,武漢市衛生健康委員會公布的確診個案為41宗,其他省市未有個案。截至昨晚8時,累計有299宗確診病例,其中武漢佔258宗。被問到研究推算數字與官方公布的有頗大出入,是否代表社區存在隱形個案。梁卓偉指,因為研究估算的數字是以發病日期計算,而官方公布的數字則是確診數字,要視乎患者發病後的嚴重程度能否被檢測,而鑑定亦需時,中間或存在滯後。至於武漢肺炎會否有隱形病例,仍是未知之數。梁指:「究竟係滯後,定行政上有啲樽頸位,我真係唔知,正如我所講,我係科學家,我唔會去估後面的原因,但我不能排除。」

春運期間,內地大型車站出現人潮,城市間的人口流通令人憂慮武漢肺炎疫情擴散。美聯社圖片

內地春運已開始,坊間憂慮疫情會否因而極速擴散。研究預計,在年初一前後兩星期,即1月18日至31日,海外感染數字約為1至2宗。至於國內傳播,研究估計同期國內感染個案預計合共有10宗,包括北京、上海、重慶、廣州及深圳,料各有2宗,而香港最佳估算仍為0宗,上限是1宗。梁卓偉指,此預計的數字已考慮武漢當局關閉海鮮市場,及武漢與其他地方設置出入境體溫檢測站。

根據去年新年期間武漢與不同地方的航班數據,泰國曼谷、南韓首爾及日本東京本來都是來往較頻密的城市,所以三地目前出現確診輸出個案亦是意料之內。根據中心數據,香港去年新年期間與武漢兩地經航班來往的乘客人數,比首爾及東京更高,梁指,因為香港下半年的社會事件,今年實則乘客數字比去年少。

圖表顯示去年3個時期,從不同城市平均每天錄得來自武漢的旅客人數,包括非春運時期(上)、年初一前的春運時期(中)及年初一後的春運時期(下)。香港來自武漢的旅客數目處於低位。中心報告投影片截圖

研究報告附有三個圖表,顯示去年不同城市平均每天錄得來自武漢的旅客人數。在非春運時期,最多武漢旅客前往的城市是北京、上海、重慶、廣洲及深圳;年初一前的春運時期,重慶的數字比其他城市明顯地高,其次為北京、上海、廣洲、成都等;年初一後的春運時期,則以廣洲、深圳為最多,其次為北京、上海及重慶。而香港的數字在三段時期都較內地城市低。

港府實施新措施,所有由武漢來港的航班乘客,須填寫健康申報表,惟從高鐵或其他陸路出入口進入的人則無須填寫。被問到措施有否漏洞、有何地方需加強、需否發出旅遊警示時。梁卓偉認為政府做得足夠:「我哋亦要公道,因為始終做科學、抗疫,唔可以將佢同政治掛鉤,抗疫應該純粹用科研做基礎,如任何地方掛上其他考慮,無論係政治或者其他考慮,一定出事。所以喺呢方面一定要分得好清楚。」

梁指,他有向政府提供科學意見及研究資料,相信政府已作充份考慮才推出目前的政策,又指所有措施都是逐步加強,每個措施都會有漏洞,只要用夠多措施,就會令出現漏網之魚的機會減低。他表示,今早已將研究數據交予政府,希望政府會有進一步行動,例如在醫院層面再加強措施,「譬如口岸嘅,而家其實已經做到好足。」

被問到會否呼籲市民不要前往武漢時,梁卓偉說:「數據話俾我哋聽,而家睇晒所有春運(期間),香港同武漢飛機、鐵路同公路(人數),我哋出來的風險是低的,只要大家小心。呢個係科學話比我聽,其餘大家自己決定。」但他亦提醒市民要高度戒備,「如果你一鬆懈,呢啲(指推算香港感染個案上限)可能唔係1,可能係10。」

梁卓偉說,中心往後定期會有發布會,最快周四再舉行,屆時會說明人傳人狀況及臨床嚴重程度,包括死亡率的估算。




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