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【武漢肺炎大爆發】梁卓偉:留意隱形或輕微病徵個案 非近視者戴平光鏡防飛沫傳播


 

香港大學醫學院院長及公共衞生醫學講座教授、世衞傳染病流行病學及控制合作中心創立總監梁卓偉表示,武漢新型冠狀病毒肺炎疫情絕不比2003年沙士弱,指今次特別之處是會出現隱形或輕微病徵個案,病徵可能並非肺炎或呼吸道感染、病人未有即時警剔入院,公眾要高度留意並明白檢測的困難。梁卓偉呼籲市民戴口罩,沒近視者戴平光鏡防止飛沫傳播。

梁卓偉(右)與林鄭月娥(中)及陳肇始(左)昨一同召開記者會,他在政府的專家顧問團名單中排首位。EYEPRESS圖片

梁卓偉昨出席由特首林鄭月娥主持的政府記者會,他表示,前晚和世衛總部及全世界十多個不同國家做流行病學模型的團隊交流意見,「綜合來看,基本繁殖率或大家叫”R nought”,在這個疫情大概我想如果看中位數是差不多是2,即是每一名染病病人會平均傳播給兩名其緊密接觸者;也即是說每一個病人會衍生出兩名染到這疫症的其餘病人;而引生到疫情的doubling time,亦即是它需要多久令感染數字倍增,大概現在來看約一星期左右。」

「這是一個甚麼啟示呢?簡單來看,如看17年前沙士疫情,這次和它是差不多。沙士在最初期基本繁殖數亦是2至3,而它的doubling time,需要多長時間去把感染數字倍增,都是7至8天,所以這絕不比當時沙士疫情弱。」
   
梁卓偉又提及新病毒的臨床嚴重性。他說,沙士與今次不同的是,沙士時,假如染了病毒,差不多百分之一百都會發病,而發病的嚴重性是需要入院治療。今次的武漢肺炎包含了多些隱形個案或是輕微病徵個案,而如果這些輕微病徵個案其實一不留意,病人可能根本沒有需要入院治療,變相他可能傳播亦有潛在風險,但與此同時,因為多了一些輕微個案,整體死亡率其實一定不會有百分之十幾那麼高。

「不同的輕微個案,並不是每一個都有肺炎,甚至並不是每一個都是呼吸道感染。港大深圳醫院那幾個個案有部分是有發燒和腹瀉,並不是一個呼吸道感染,所以大家要高度留意,亦明白到檢測的困難。」梁卓偉說,目前看到的潛伏期大概是6天,而上限,即是有95%的患者是會達到14,甚至15或16天。

梁卓偉說,香港人近視是全世界最高,「所以每一個人其實都有輕微的保護,就是你那副眼鏡。」EYEPRESS圖片

梁卓偉表示,現時一定要用一個高度戒備,但要保持冷靜的心情抗疫。「我們現時還在一個圍堵政策,在現時目前為止看不到有迹象說香港已經有本地傳播個案,但我們要有心理準備,就算我們現時做好所有措施不是萬能的,是有可能會遲早有本地傳播。」

梁卓偉呼籲市民戴口罩,尤其是在人多擠迫的地方,譬如公共交通工具或是外出,這可以保障自己和其他人。他稱:「為甚麼我們出來叫人戴口罩而我們並沒有戴口罩?因為戴了口罩是沒辦法說話,一說話便要除下口罩,除下口罩也要先洗手,除下口罩摺好後放進膠袋,接着再要用酒精洗手。我們要明白就算戴了口罩都要正確地戴口罩。」

梁指,香港人近視是全世界最高,「所以每一個人其實都有輕微的保護,就是你那副眼鏡。如果你幸運不用戴眼鏡的話,可以考慮,尤其是在人多擠迫或在流感高峰期,可以去試試配一幅平光鏡。這某程度上絕對不完美,但可以在某程度上保護到,(防止)一些飛沫傳播。」他又提醒市民勤洗手、打噴嚏或咳時一定要掩着口鼻、要打針,因現時同時是流感高峰期,如果打了流感針好讓醫護人員去識別,應該已經受到流感疫苗的保障。

另外,港大感染及傳染病中心總監何栢良在Facebook轉載港大微生物學系講座教授袁國勇在《刺針》發表最新學術文章,袁國勇指,新病毒家庭群組內有高達83%的發病率,說明病毒傳染性極高。香港、澳門,乃至世界各地,隨時可以變成另一個武漢,或者2003年的香港。接下來數天,可能是阻截大陸未發病之染毒者在港澳地區散播疫情的最後機會。病毒人傳人,可以發生於醫院、家中,甚至跨越城際(例如武漢傳到港澳)

袁國勇表示,初發病者,就算肺部掃描已有病毒性肺炎之徵象,依然可能未見發燒。縱未發燒,呼吸道分泌物仍可能有病毒。想靠找出病人來控制疫情散播,殊為困難。

袁認為,必須馬上推廣「一出家門戴口罩」,「酒精搓手頻頻做」,否則為時已晚。農曆年假期應該延長,以免回港陸生將病毒帶回校園。另外,此時當儲備物資,例如診斷化驗劑、保護衣物、抗病毒藥等。必須竭盡所能,遏止疫情,直到天氣回熱,溫度升過攝氏30度,自然不利冠狀病毒存活。目前形勢確實險峻。未來兩周的發展必須密切注視。




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