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【武漢肺炎大爆發】醫護防護裝備儲備量夠3個月?眾新聞以沙士高峰用量推算 現有眼罩、保護袍不足1個月用


武漢肺炎疫情來勢洶洶,食衞局及醫管局多番強調,公立醫院防護物資供應充足,包括面罩、N95口罩、保護袍等個人防護裝備(Personal Protective Equipment,簡稱PPE)的儲備量,足以供應前線醫護人員使用3個月。

醫管局是以2009年爆發的豬流感高峰用量來推算3個月的儲備量,但研究公共衛生的專家認為,這次新型冠狀病毒大爆發,比較接近2003年的沙士疫情,應以後者的數字作為防護裝備儲備量的基礎。眾新聞以醫管局提供醫護人員的「90日應急儲備量」數據,以及沙士當年每日最高消耗量推算,發現大部份裝備很可能不敷3個月使用,其中以護目鏡/眼罩最為短缺,僅相當於沙士高峰期的12日用量,其次是保護袍,相當於只有沙士高峰期的28日用量。

相關新聞:沙士報告:本地、海外採購有困難 醫管局宜因應風險評估3個月防護裝備量

資料來源:醫管局總感染控制主任辦事處文件、嚴重急性呼吸系統綜合症專家委員會報告

眾新聞獲得一份由醫管局總感染控制主任辦事處發放給前線醫護人員、更新至1月24日的文件,當中羅列公立醫院個人防護裝備(Personal Protective Equipment,簡稱PPE)各裝備項目的90日應急儲備量(90-Day Contingency Stock),包括護目鏡(Goggles)/眼罩(Eye shields)、面罩、外科口罩、N95口罩、保護袍、手套、防護帽的具體數量。

醫管局總感染控制主任辦事處1月底向前線醫護人員發放通訊文件,交代應對武漢肺炎的計劃。
文件顯示截至1月10日,醫管局儲備的PPE數量,聲稱相當於90日用量。醫管局總感染控制主任辦事處文件截圖

醫管局:以豬流感爆發高峰用量計算3個月儲備

 「90日應急儲備量」是如何釐訂?實際上是否足夠前線醫護人員應對疫情?

綜合食衞局、醫管局的說法,公立醫院儲備的保護裝備數量,是基於2009年豬流感的高用量計算,預計足夠使用超過3個月:

1月8日 食衞局局長陳肇始:公營醫療機構的口罩及保護衣物存量足夠 3 個月使用。

1月9日 醫管局質素及安全總監鍾健禮公立醫院約有3,000多萬個口罩存量,若以2009年豬流感爆發高峰用量計算,目前口罩存量達3個月;如按一般用量,可用到80多個星期。

1月10日 食衞局、衞生署、醫管局呈交立法會文件至於個人保護裝備的儲備,例如外科手術口罩及 N95口罩等,可足夠使用3個月, 醫管局同時會與供應商保持聯繫,確保保護裝備會有持續的供應 。

1月19日 醫院管理局行政總裁高拔陞撰寫網誌若以2009年豬流感的高用量計算,公立醫院現時儲備的保護裝備足夠使用超過3個月。

公共衞生研究社:以沙士數據推算儲備較合適

不過,公共衞生研究社召集人陳盈分析指,2009年感染豬流感病例中,嚴重個案比率及住院比較都不算高,並非所有感染豬流感的病人都有住院,故她認為以2009年豬流感爆發高峰用量,未必適用於今次武漢肺炎。陳盈指出,觀乎目前的狀況,不止是確診病人,只要發現求診者有肺炎病徵等,醫院已經會收病人入院,可料所有確診病例都必須收入院,這比較似2003年時,差不多每一個沙士病例會入院,「就咁睇,睇2003年個(PPE儲備量)數字係比較啱。」

翻查衞生防護中心公布的傳染病統計數字,本港在2009年5月至2010年10月均錄得豬型流行性感冒個案,期間共有36,896宗病例,62人死亡。在2009年6至9月,平均只有13.9%患者需要住院。

至於沙士,2003年3月至6月錄得呈報個案共1,755宗,其中300人死亡。確診病例的住院比率超過100%,病人平均住院超過20日。

人類豬型流感(Human Swine Influenza,簡稱HSI)患者年齡分布及住院比率數字。衞生防護中心資料
沙士患者住院日數統計。嚴重急性呼吸系統綜合症專家委員會報告截圖

眾新聞向醫管局查詢2009年豬流感時,個人防護裝備各項目,包括護目鏡/眼罩、N95口罩、外科口罩、保護袍、面罩、手套、防護帽的每日最高消耗量數據,以及醫管局參照豬流感而非沙士而制定PPE應急儲備量的原因,暫未獲回覆。

根據時任特首董建華委任、由11名專家組成的嚴重急性呼吸系統綜合症專家委員會,於沙士之後、2003年10月發布的報告,沙士期間PPE各裝備的每日最高消耗量如下:

眾新聞以沙士時PPE各裝備的每日最高消耗量推算,醫管局現有的個人防護裝備項目,除了外科口罩,其他都不足以用90日,其中以護目鏡/眼罩、保護袍最為短缺。

醫管局儲備187,200個護目鏡/眼罩,但沙士時最多一天用了15,975個防液體護眼罩,現在儲備量僅相當於沙士高峰期的12日用量(187,200÷15,975=12)。

沙士報告羅列「即棄防水保護袍」及」即棄防液體保護袍」兩款保護袍,每日最高消耗量合共81,746件。以此推算,目前醫管局儲備2,250,000件保護袍,相當於沙士高峰期的28日用量(2,250,000÷81,746=28),仍不足1個月。

PPE項目 醫管局應對
武漢肺炎
儲備量
以2003年沙士
每日最高消耗量
推算可用日數
護目鏡(Goggles)/
眼罩(Eye shields)
187200 12日
N95口罩 1377000 47日
外科口罩 38970010 140日
保護袍 2250000 28日
面罩 765000 49日
手套(對) 26099950 --
防護帽 900000 --
分流站人員穿著的基本PPE(左)及處理處理懷疑或確診個案時穿著的全套PPE(右)。醫管局總感染控制主任辦事處文件截圖

陳盈形容,公立醫院的PPE儲備量令人擔心,相比2003年沙士,目前儲備並不足夠,再者,沙士疫情持續了4個月,惟根據目前醫學界的模型分析,例如港大醫學院院長、世衛傳染病流行病學及控制合作中心創立總監梁卓偉的團隊,預測武漢肺炎到4、5月才達至最高峰,隨後才回落,如果疫情持續至6月,可料疫情會比沙士更長時間,而前線醫護人員所需要的PPE亦比沙士時更多。

陳盈指出,不僅是保護衣物的數量,還有隔離病床、藥物、病毒快速測試試劑等的存量亦值得關注,「當然我相信醫管局有睇住,但到底呢個stock、監察數字係唔係可以及時畀公眾知道,安撫公眾、安撫同工?同埋望住呢個數字,醫管局有冇restock?係咪restock到?呢個都係大家要監察嘅。」




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