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衞生署上載接種指引供醫生參考 著醫生參考血糖、血壓等資料衡量病人是否適合接種


疫苗接種計劃開展超過兩周後,衞生署昨日上載「就醫療中常見疾病的新冠疫苗接種暫擬指引」供醫生參考,以判斷病人是否適合接種疫苗。

新上載的指引只備英文版,列出曾對疫苗發生嚴重過敏反應、患有嚴重神經系統疾病、病情未受控的嚴重慢性病人等,均不建議接種科興疫苗;至於如有未受控的嚴重心臟疾病、未受控的疾病、正進行治療的病人,則建議延遲接種。文件提到,如病人患糖尿病及高血壓,在考慮接種前,應先穩定控制病情;而近期有急性心肌梗塞患者或中風的病人,應延遲3至6個月,待病情穩定才接種。

文件附上衞生署就糖尿病高血壓之護理的網上資料,著醫生可參考血糖、血壓等資料,以衡量病人是否適合接種,惟亦強調醫生應按病人個別情況作判斷。

新冠疫苗臨床事件評估專家委員會再公布接種疫苗後死亡個案及嚴重異常事件,共同召集人孔繁毅指,目前未有資料顯示情況與疫苗有關。港台直播截圖

懷疑接種科興疫苗後死亡個案再添一宗,至今累計7宗。新增死亡個案為一名63歲男子,本身患有心房顫動、心臟衰竭、脂肪肝等慢性病,3月9日接種科興疫苗,翌日入院,當時診斷為中風,留醫期間持續出現心律不正,須留醫深切治療部,隨後心臟功能一直衰竭,延至昨日凌晨離世。新冠疫苗臨床事件評估專家委員會認為,初步診斷該男子心臟及其他器官有問題,初步認為與疫苗無關。

新冠疫苗臨床事件評估專家委員會開會,審視接種疫苗後死亡個案及嚴重異常事件,全部個案委員會暫時均認為與疫苗無關。多宗死亡個案,本身都患有嚴重心臟問題。

死亡個案:

.63歲男子:2月26日接種科興疫苗,兩日後出現急性呼吸困難,同日死亡。初步解剖報告顯示,他患有嚴重冠心病及心肌梗塞,以致肺水腫,導致呼吸衰竭死亡。委員會早前認為與疫苗無直接關係。

.55歲女子:3月2日接種科興疫苗,3日後出現現急性中風,3月6日清晨死亡。初步解剖報告顯示,她有大動脈撕裂,及後出現中風。委員會早前認為與疫苗無直接關係。

.71歲男子:3月3日接種科興疫苗,4日後暈倒送院,但對搶救沒有反應,翌日清晨死亡。初步解剖報告顯示,他有嚴重冠心病,3條心血管有9成以上閉塞;有嚴重心肌梗塞及肺水腫導致死亡。委員會初步確認與疫苗無直接關係。

.70歲女子:3月2日接種科興疫苗,9日後氣喘並暈倒。初步解剖發現有嚴重冠心病,3條心血管有9成以上閉塞,有心肌梗塞及肺水腫。委員會初步認為與疫苗無直接關係。

.80歲男子:3月1日接種科興疫苗,5日後感胸痛入院,延至3月13日死亡。男子本身患有糖尿病、血管硬化及高血壓,入院前並無心血管病徵。導管檢查顯示有血管閉塞,目前正等待解剖報告,初步認為與心臟血管問題有關,估計與疫苗無直接關係。

.67歲男子:3月2日接種科興疫苗,9日後突然於地鐵站暈倒,搶救後延至3月13日離世。男子本身有糖尿病、高血壓及高血脂,多年前發現過有心血管問題。初步解剖報告顯示,他有幾條血管嚴重閉塞。臨床估計是與心血管問題有關,引發其心律不正及心肌梗塞致死,認為與疫苗無直接關係。

(新增死亡個案)63歲男子:3月9日接種科興疫苗,翌日入院,當時診斷為中風。他本身患有心房顫動、心臟衰竭、脂肪肝等慢性病,留醫期間持續出現心律不正,須留醫深切治療部,隨後心臟功能一直衰竭,延至昨日凌晨離世。委員會認為,初步診斷該男子心臟及其他器官有問題,初步認為與疫苗無關。

深切治療部個案:

.51歲男子:3月3日接種科興疫苗,3日後感到氣促、咳嗽和有痰,3月8日求醫,初步診斷為急性心肌梗塞,現時情況危殆。他本身患有糖尿病、高血壓及高血脂症。委員會初步認為與疫苗無關。

專家委員會共同召集人孔繁毅指,多宗死亡個案均有心臟病,而心臟病在香港為第三大死因,2019年每天平均有16.7人因心臟病死亡。孔指,數字與過往同後時期作比對,暫未發現不尋常,目前未有資料顯示情況與疫苗有關。

被問到疫苗會否有機會誘發心臟問題,孔繁毅指,病人可能是經年造成閉塞,情況亦非常嚴重,因此與疫苗接種一定沒有直接關係。至於是否不建議心臟病人接種疫苗,孔繁毅指,如果病人病情受控、已通波仔,接種疫苗亦沒有問題。

面癱個案:

.一名本身患有高血壓的69歲男子,3月6日接種科興疫苗,接種後2小時覺得左眼不適,並不能完全合眼,翌日到急症室求醫,診斷為面癱,留醫一日後已出院。暫未能確定與疫苗有因果關係。

(新增面癱個案)57歲男子3月7日接種後,翌日感到面部麻痺無力,左邊口部無力,入院治療後已有改善,但因同時最新診斷出糖尿病,仍須留醫治療。暫未能確定與疫苗有因果關係。

孔繁毅指,兩宗個案均於接種後短時間出現面癱,但據臨床經驗,一般如流感疫苗接種,個案通常在數星期後才會有可能出現面癱,因為在接種疫苗後產生抗體或自身免疫反應,過程令神經線受損,需要較長的時間,數小時至一日後出現面癱並不常見,所以暫時未能下定論。




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