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香港人多患濕疹


【撰文:註冊中醫師張懷烈】

香港沿海岸,天氣潮濕,四季分明,在轉季的過程中,溫度和濕度的變化較大,空氣污染情況嚴重,自2019年,近兩年有害氣體在各區域廣泛散播,很多香港人吸入氣體後感到皮膚不適。

香港天氣潮濕,空氣污染情況嚴重。

同時水質惡化也是嚴重的過敏源頭,綜合以上天氣與地域外來因素,這都部分解釋了香港人易患上濕疹的外部條件。每年轉季的時候,診所總有大量皮膚濕疹的病人求醫,皮膚紅腫發癢,徹夜難眠,劃破皮膚後甚至出現黃水淋漓,癢不可當。我們在為病人分類的時候,總要兼顧到他們的飲食。由於地域及空氣質素方面,我們個體市民難以改變,所以唯有從水源的健康和飲食的戒口配合,儘量脫離致敏源對身體的影響,從而減少過敏的病發機會。 

中醫怎樣看待痕癢的濕疹

在中醫皮膚病的範疇,對於皮膚濕疹過敏,古稱『浸淫瘡』、『濕瘡』及『四彎風』之疾。這類命名,都是以濕疹的病理性質進行概括性描述,濕疹,顧名思義是以濕的表現為主,症狀上以表皮發癢、紅腫、滲出、表面溫度上升等發炎指癥作為診斷,濕疹是過敏反應中較為劇烈和常見的臨床表現,在患者身上常常出現對稱性發炎的現象,即在身體或肢體的同樣位置,雙側同時發病。患者皮膚紅癢難當,滲出黃水結痂,反覆無常,同時亦與季節轉變相應,也與皮膚接觸致敏源、飲食、體質相關,中醫治療時應當辨證施治,標本兼顧,內外夾擊,以竟全功。 

中醫認為,一切疾病,必然是內外相應,氣血不暢所致,而致敏接觸便即由外牽動,身體裏的病理機制諸如內風、血熱、內濕、內熱自生,此即內而發之。中醫治療濕疹擁有大量的經驗,若閣下平素屬易於敏感的體質,上發則呼吸系統過敏,中發則脾濕皮膚過敏,下發則出現泌尿系統毛病,此三者疾患,關鍵在體質的濕重、在脾陽的虛弱、致敏源的接觸,及氣血不暢及不足,不可不察也。

每年轉季的時候,診所總有大量皮膚濕疹的病人求醫。

患上濕疹的朋友,皮膚可見廣泛性或局部性,皮損部位難忍癢痛,亦多見夜而發之,整個晚上難以入睡,日復一日,年復一年,如以手指抓破皮膚或濕疹患處,亦增加繼發細菌感染的風險,故中醫治療濕疹,亦可配合恰當的外用藥治療,以減輕表皮痕癢症狀,提供更有利條件,用湯劑內服改善體質,以外用藥舒緩表皮破損瘙癢的症狀,期望在內外夾擊的條件下改善整體病情。 

中醫治療濕疹之利劍

中醫治療濕疹主要使用的方法,是以內服中藥及外用中藥結合,其中藥物配伍,必以望、聞、問、切四診合參,判別患者證型分類。目前在臨床上以陰虛濕熱證及胃火熾熱證多見,其次為風熱證,脾虛證,血燥證,肺熱證居多,故衍方用藥,多以清熱、養血、化濕、袪風、健脾為大原則,部分夾雜證型可配合補氣或扶陽藥物的方案。 

濕疹如延醫日久,可發展為皮下組織硬化及引起棘樣改變,或瘀血聚積引起永久色素沉澱及脫失等後續證型,大大增加了治本除根的困難性,故鼓勵濕疹患者,及早諮詢專業中醫意見和診治,配合恰當的內外治療和遵守醫囑戒口,減少接觸生活環境周邊的致敏因素,在濕疹惡化成慢性不可逆病變和皮膚出現紅皮硬化前及早治療,除了能改善癢痛,更可獲終得治癒。 

外用中藥的應用

另外,以草藥製劑成為外用藥,進行外敷外洗的方法,也是一種舒緩表皮癢、發炎症狀的治療方法。常用於濕疹的中藥劑型有洗劑、膏劑及散劑,由於濕疹患者表皮的細胞受損,應該同時每天盡量多次補上潤膚膏,減少皮膚缺水引致發炎的機會。另外針灸亦可作為治療濕疹的其中一個方法,用針後有很多濕疹患者由於經絡氣血漸趨平衡,能更快速讓痕癢降低及協助治療濕疹。 

在西藥治療上,一般應用抗組胺藥物、類固醇藥物以及消炎止癢藥物,在藥理學上能令皮膚消炎,降低痕癢。然而,由於過敏因素及體質未能同步處理,所以在使用後容易反覆再次出現,故應用西藥後來求診的濕疹患者,主訴多為:「搽咗西藥就好,唔搽又岀翻」的陳腔濫調。

濕疹治療過程中之日常自我護理及注意事項

• 按部就班,逐步治療,外內結合,不要輕易放棄治療。

• 不明白時要向中醫師諮詢,避免自行購買坊間聲稱的保健品。

• 注重每日多次保濕護理皮膚,在痕癢時塗拭皮膚上,溫柔而不磨擦。

• 淋浴後抹身時不要用力摩擦。

• 避免穿著緊身衣服。

• 盡量不要搔抓皮膚,發癢時搽上潤膚膏。

• 避免搔抓傷口痂痕。

建議飲用的兩款藥膳湯水

由於在應用不同類型中藥材前,需諮詢或由註冊中醫師處方,以下2款湯水,屬廣東人傳統食療習慣,加以調整後的湯水建議。 

《土茯苓雲苓魚腥草湯》 

以下是2人份量的湯水配料,可用大約十碗水先把湯料浸泡20分鐘,用瓦煲再以先大後小的火煲大概1小時,至四碗水量的濃縮比例即可每人飯後飲用。每人每天可溫服兩碗。 

土茯苓 2兩

茯苓 2兩

生白術 1兩

魚腥草 1兩(街市能買到鮮品可倍增)

赤小豆 小半碗

烏梅 2粒

蜜棗 3粒

陳皮 1角

生薑 1小片 

(脾虛、寒底子及氣血不足人士服用前請諮詢註冊中醫師意見)

《土茯苓雲苓魚腥草湯》包含魚腥草、生白術、土茯苓等食材

《苦瓜薏米大生地湯》

以下是2人份量的湯水配料,可用大約十碗水先把湯料浸泡20分鐘,用瓦煲再以先大後小的火煲大概1小時,至四碗水量的濃縮比例即可每人飯後飲用。每人每天可溫服兩碗。 

新鮮苦瓜 1個(去核及囊)

生薏米 半碗

生地 2兩

綠豆 小半碗

玉米鬚 5錢

生甘草 1錢

蜜棗 3粒

陳皮 1角

生薑 1小片 

(脾虛、寒底子及氣血不足人士服用前請諮詢註冊中醫師意見)

《苦瓜薏米大生地湯》包含新鮮苦瓜、生地、生薏米等食材

濕疹問題,需要正視改善體質,在應用任何藥物及治療方法前,請先諮詢註冊中醫師意見。 

作者簡介:張懷烈,又名烈大夫,香港註冊中醫師,無國界中醫發起人,青木堂中醫總陀主,全仁中醫董事,香港針灸學會名譽會長,香港中醫學會理監事,港有中醫師公會理事。


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