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56歲婦福建打兩劑國藥疫苗後返港確診 衞生署暫列有待分類個案 醫生倡抗體測試助源頭追蹤


本港日前出現首宗接種兩劑科興疫苗後仍確診的個案,眾新聞接獲消息,一名56歲香港女子早前在內地福建已接種兩劑疫苗,近期回港接受14天檢疫期間,周二(20日)正式確診。

衞生防護中心在記者會簡介個案詳情時,未有主動交代確診個案有否接種疫苗,直至眾新聞記者問到有關個案後,衞生防護中心傳染病處主任張竹君始證實,該名56歲女子分別在2月19日和3月19日接種疫苗,但不知道疫苗牌子。據悉,該名女子接種的是國藥疫苗,國藥集團稱疫苗的有效率保護率為79.34%。

張竹君表示個案暫列作未能分類,並解釋患者曾有一段時間不在港,但大部分潛伏期時間身處香港,並進行家居檢疫,未曾離開住址,而且患者與朋友同住劏房,劏房亦有十多位同住者,朋友與同住者已送入檢疫中心,暫時未能分類為本地或輸入個案,會待同住者檢測結果以及患者的病毒基因分析,才能判斷。

呼吸系統專科醫生梁子超同意,現時不能排除在內地或本地感染的可能,但他表示,由於福建未見有本地傳播出現,相反香港近日,特別是患者居住的荃灣疑有傳播鏈出現,加上劏房環境擠迫,故相信在香港感染機會相對地高。梁子超補充,現時香港在源頭追蹤方面有所局限,建議當局應該同時進行病毒和抗體測試,比只用病毒檢測進行流行病學調查和個案追蹤更為有效。

至於患者接種兩劑疫苗後已超過14天仍確診,梁子超說,疫苗非百分百保障,「打完疫苗後感染,我諗全世界都有報道。」根據國藥集團官方聲明,疫苗的有效率保護率為79.34%。國藥疫苗目前仍未獲世衞認可列入「緊急使用清單」,但於去年12月首次在海外獲批緊急使用。而國家衛健委資料顯示,滅活疫苗需要接種兩劑;建議兩劑相隔時間為至少3週,不多於8週,在接種第二劑大約14天後,接種者可以產生較好的免疫效果。

張竹君表示,該名福建來港的56歲女子(個案編號:11701)報稱無業,4月6日從福建乘高鐵經深圳灣口岸抵港,之後在荃灣芙蓉大廈劏房單位家居隔離,與朋友同住,同房約有十多名住客。她於隔離期間第12天的樣本經病毒測試發現結果呈陽性。張竹君又說,同住朋友間中會外出到7-11或附近街市,其朋友及劏房住客已送往檢疫中心。張竹君說,當局已翻查其家居檢疫人士電子手帶紀錄,並沒有異常。

呼吸系統專科醫生梁子超說,除非找到確切證據,例如福建出現本地傳播個案,或患者在香港的接觸者出現確診個案,故現時不能排除在內地或本地感染的可能。但他認為現時香港在源頭追蹤方面有所局限,「十幾日前感染,你今日再去驗個病毒,九成九搵唔到。」

梁子超進一步解釋,如果要追蹤確診者的繼發個案 (即或透過接觸確診病人而受感染),以病毒檢測可找出並斬斷傳播鏈,但如果進行確診者的流行病學調查,以追蹤感染源頭,他認為可進行抗體檢測方法,因患者或早於確診14日前已經傳播至社區,但正式確診的時候,病毒載量或已不多,故只循其接觸者的單次病毒檢測,料檢結果多數是陰性。相反,進行抗體檢測的話,便可推算其感染日子,並找到其他接觸者傳播的分支,有助源頭追蹤。

梁子超補充,本港感染比例仍相對低,若再撇除計算有病徵出現比例,「100個唔會超過1個感染」,社區陽性比例低以及發病率低,抗體檢測作追蹤源頭,比病毒檢測更有效。梁子超續指,確診患者的抗體,過7日後會陸續出現,經過2至3星期後,9成會出現抗體,想追蹤源頭,應嘗試同時為確診者的接觸者進行病毒和抗體檢測,「如果(接觸者)抗體呈陽性,可相信個病人未必係大陸帶落來。 」

呼吸系統專科醫生梁子超。港台圖片

另外,一名46歲女子(個案編號:11702)4月6日透過「回港易」從東莞回港,同樣於周二(20日)正式確診。張竹君表示,個案屬源頭不明,沒有接種疫苗,4月10至19日在如心酒店當房務員,又到過屯門三聖邨廣東名門海鮮酒家、荃灣嘉記燒味,她在香港逗留時間較長,相信較大機會是本地感染,而確診前14天曾接觸人士當中包括與她一起工作的10多位人員及在酒店staycation的43名住客會送往檢疫。張竹君指,以上兩宗由內地返港的個案,均於4月6日經深圳灣返港,但時間相距約3小時,相信兩人無接觸。

眾新聞向衞生署查詢,自11月23日經「回港易」返港的香港居民至今有幾多?當中可有人確診?如沒有備存資料,為何不包括了解患者是否經「回港易」來港。衞生署回覆,僅指由2020年11月23日至2021年4月19日,經「回港易」返港的香港居民超過131,000人。

港府早前表明,豁免本港居民14天檢疫的「回港易」計劃,本月底起會由廣東省擴展至其他內地省市。由5月中起,亦會推出讓香港居民以外的內地人士的「來港易」計劃,毋須14天強檢來港。被問到本港同日出現兩宗內地返港人士確診個案,當局應否收緊措施,梁子超說,兩宗個案本身存在本地感染風險,加上由非邊境地區返港,「內地除左陸路邊境地區,好耐無(本地)個案」,但他認為,為免引致市民大眾憂慮,「回港易」或「來港易」應該盡量避免豁免一些邊境出現個案爆發的省市,這對於香港或內地而言,都能減低傳播風險。




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