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輸入外地醫生方案揭盅 官方委員仍主導認可機制 零民選成分


政府計劃放寬輸入「非本地培訓醫生」,在早前被批評繞過醫務委員會下,政府周二公布微調方案,負責認證外地醫學院資格的特別註冊委員會架構上設於醫委會之下,而特首委任四名委員中有三名委員是醫委會成員。不過,翻查政府提交立法會的草案,特別註冊委員會10人委員一半由特首委任或衞生署署長或其代表出任,由特首委任的主席亦可投決定性的一票,亦無好似新加坡要諮詢一半由直選產生的醫委會做法,反而食衞局局長可基於公眾利益向委員會發出指令。當局預計,最樂觀委員會2022年制定外地醫學院名單。

醫學界議員陳沛然批評方案是政治決定,因為所有人都是專心抗疫,看疫苗「得唔得」、變種病毒及檢測都忙到頭昏腦脹。他強調,當局目前方案並非互認制度,「當局無講清楚(過去)英聯邦醫生來港,我們以前一直是互認,英國、印度可以來、我們可以去英國、印度,重點在互認」。

根據建議中的新制度,申請來港執業的「非本地培訓醫生」必須是香港永久性居民、獲外地認可醫學院頒授醫學資格及註冊,如果獲醫科專科學院認可專科資格後,然後在公立醫院或兩大醫學院工作至少五年。有別於現行有限度制度,則無須經醫委會逐個申請有限度執業審批,或透過執業考試來港執業。

至於醫學界關注輸入大陸培訓港人醫生,食衞局發言人在吹風會多番強調,本港醫生在香港具備雙語能力,包括與病人溝通,也能以英文處方藥物及撰寫報告等,「唔會英文名詞HA CMS(醫管局內容管理系統)都用唔到」。發言人補充,據政府了解,內地一些知名醫學院都有課程以英語授課。

陳肇始在記者會上否認新機制繞過醫委會,強調醫委會主席及特首委任的醫委會成員都可以發表意見。林勵攝

食衞局局長陳肇始在記者會上被問及包括引入中國大陸在內醫生時說,政府並無特定外地醫學院的名單,會交由特別註冊委員會考慮排名、課程等決定。至於日後會否考慮廢除永久性居民醫生來港執業,食衞局發言人稱將香港永久性居民的申請條件寫入法例作「明確宣示」,但形容「無法代表十年後的政府官員答你」。

目前本港輸入海外醫生主要透過執業資格試合格及完成實習全面執業,或透過醫委會審批有限度註冊來港執業。面對醫生人手短缺及公營醫療系統壓力,政府接納自由黨張宇人的私人條例草案,由政府提出修訂《醫生註冊條例草案》新增特別註冊制度。草案周五(21日)刊憲,6月2日提交立法會。

陳肇始在記者會上,引述香港醫生佔人口比例落後其他發達經濟體,但無透露預計輸入的醫生數目,當局其後補充相信「數以千計」。

政府方案建議設立一個特別註冊委員會,考慮外地醫學院的課程語言、課程內容、國際排名及其他合適因素下制訂獲認可的外地醫學院及機構名單,名單直接刊憲及立法會先訂立後審議生效,每三年檢討一次。在新的特別註冊制度下,香港永久性居民獲外地認可醫學資格及當地註冊為醫生之後,在本港公營醫療機構以特別註冊形式受聘為全職醫生,在香港獲得專科資格後要再工作五年。

政府2月提出方案時,眾新聞曾報道最終認可方案由食衞局局長拍板決定,政府在最新提交立法會的方案中說,特別註冊委員會名單直接交給衞生署署長刊憲,不會有酌情權修訂認可外地醫學院名單。

不過,政府在三年一檢的外地醫學資格認證的新機制中仍佔主導權。眾新聞翻查立法會草案,特別註冊委員會10名委員中,包括特首在醫委會成員中委任三名委員及一名非醫委會委員,加上衞生署署或其代表,及經醫管局委任的醫管局行政總裁或其代表(醫管局主席本身政府委任),特首委任或具官方色彩本身已佔6席。另外四名委員則是醫委會主席、醫專主席、港大及中大醫學院院長。

同時,雖然特別註冊委員會架構上屬醫委會,但醫委會只是提供行政等支援,政府在文件中註腳說,醫委會可要求特別註冊委員會提交進度報告。

陳肇始在記者會上否認新機制繞過醫委會,強調醫委會主席及特首委任的醫委會成員都可以發表意見,而醫委會繼續可以對專業失德行使監管。

食衛局發言人在吹風會上稱,不列明醫委會民選代表是因為關顧到兩大醫學院院長及醫專等都是業界「領軍人物」,整個委員會中10人有6人是醫生,認為已平衡專業水平及公眾利益。被問及會否修訂方案,局方要經立法會審議及聽取業界意見,修訂與否言之尚早。

港台引述本地非培訓醫生組成的香港執照醫生醫學會榮譽秘書江家銘說,每個海外醫科畢業生回港執業與否涉及個人因素,認為新方案不會增加海外醫科生回港執業的意欲。醫學界議員陳沛然則擔心,特別註冊機制成立後,日後不可逆轉,無法客觀地透過考試處理海外醫生水平問題。

公共醫療醫生協會會長馬仲儀說,政府方案只是嘗試堵住外界的口,但無實際調整,「塞住你哋話醫委會參與少,其實醫委會本身有一半人都係(政府)委任,宜家係醫委會中揀,只是委任嘅聲音再大一啲,你地唔好再嘈喇!」她憂慮,醫學界專業自主及立法會席位合併,日後整個界別會「慢慢被解決」。

馬仲儀 (資料圖片)

民建聯及經民聯等建制派政黨則歡迎建議,民建聯葛珮帆甚至建議「把引入境外專科醫生之門再打開一點」。

社區組織協會則認為,特別註冊委員會在醫委會的架構下成立,認為政府已退讓,並認為委員會只能考慮醫學水平,不受醫生業界反對聲音左右。該會又指,申請醫生必須是香港永久性居民的做法,可能減少非本地培訓醫生人數。

此外,食衞局局長可基於公眾利益時向特別註冊委員會就其職能範圍內事宜發出指令。翻查草案第14F(1)條職能,特別註冊委員會職能就是為了承認外地機構醫學資格、「獨立地直接向註冊主任作出建議」,當中負責醫生註冊的註冊主任正正就是衞生署署長。

食衞局發言人在吹風會上嚴詞否認,不存在衞生署署長可承認那一間外地院校,強調決定權在特別註冊委員會手上。發言人稱:「任何指令都不能取代特別委員會的職能,就是什麼非本地醫學院頒授資格可獲認可及註冊,會繼續由特別委員會去做」。發言人舉例說,如果委員會曠日持久才提出名單,可基於公眾利益就運作發出指令,但不能取代建議內容本身。

根據草案第14H條,特別註冊委員會提出建議後,衞生署署長就要刊憲公布。食衞局發言人稱根據條例,「無人可以intervene,not even 局長」。

本港建議方案與新加坡另一不同,則是新加坡考慮到當地培訓醫生人手陸續增加,2020年起將認可海外醫學院名單由160間減少至103間,包括廣州中山大學醫學院等四間大陸醫學院。

食衞局在吹風會上,則說條例主要考慮外地醫學院與本港兩間醫學院是否相約,「如果我們認為足夠的人手,其實反映在醫管局及衞生署聘請學生的空缺,不存在收窄(認許)名單去遷就這件事。」




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