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台灣疫苗接種接獲11例死亡通報 醫師引述:長輩吃完飯「啊」一聲就倒下


台灣大規模施打阿斯特捷利康(AstraZeneca,下稱AZ)疫苗第三天,中央流行疫情指揮中心今(17/6)表示,已接獲11件疑似接種後死亡通報,其中8例為75歲以上長者,至目前為止,尚未有死亡個案被判定為與疫苗相關。台大醫院癌醫中心副院長王明鉅則在臉書引述,一名81歲奶奶打完疫苗回到家,原本還有說有笑,但用完餐坐到沙發上沒幾分鐘「啊」一聲就倒下猝死,家人都無比驚嚇。

醫護人員為長輩施打疫苗。高雄市政府提供

台灣這三天大規模施打AZ疫苗對象主要以85歲以上長者及洗腎患者、長照及護理之家住民為主,各縣市陸續傳出打完疫苗返家後不久猝死案例,根據媒體整理各縣市數據來看,全台累計已有23案例,不過,實際數據仍須以「通報疫苗不良事件通報系統(VAERS)」為主。

指揮中心發言人莊人祥說,從英國、日本及韓國的施打經驗來看,一開始以年長者開始施打疫苗,通報死亡案件都會增加,須藉由回顧個案病歷資料或解剖,才能釐清死因,「目前死亡個案有時序相關性,但因果相關性仍有待確認」。

莊人祥說,這11例通報疑似接種疫苗後死亡案件,其中2例已完成解剖,一人有動脈阻塞性心血管疾病和急性心肌梗塞,另一人則發現有3條動脈阻塞,研判死因與死者的潛在病史較相關。

根據指揮中心統計,截至昨天為止,共計超過113.3萬民眾接種AZ疫苗,其中17.4萬為75歲以上長者,根據疫苗不良事件通報系統顯示,11例接種AZ疫苗後死亡報告中,其中8例為75歲以上長者,死亡個案絕大多數均為高齡長者且有慢性疾病。

指揮中心副指揮官陳宗彥說,從去年至今,75歲以上長者染疫確診後死亡率為22.7%;莊人祥則以自然死亡率說明,若以去年台灣人口統計資料顯示,75歲以上死亡人數為95367人,意指即便未接種疫苗,預期每天仍會有261人自然死亡。不過,近日死亡人數是否高於平均值,目前尚無即時資料可供比對查證。

醫護人員為長者施打疫苗。高雄市政府提供

台大癌醫中心副院長王明鉅今傍晚在臉書提到,收到一位之前在台大醫院心血管中心共事的護理師訊息,原來,她的婆婆就是在打完疫苗後48小時內死亡的11名長者其中一位。

王明鉅臉書提到,護理師的婆婆81歲,洗腎已兩年多。雖有糖尿病與衍生高血壓與腎衰竭的併發症,但平常健康狀況還可以,可以自己前往住家附近的診所進行血液透析,洗腎完後雖感覺較累,但生活都能自理。

昨天早上,這位婆婆和平時作息相同,早上6點就獨自搭洗腎專車前往洗腎,同時在洗腎診所接受疫苗注射。她在上午11點20分回到家,據同住的公公說,回來的時候還有說有笑,約11點30分用餐,但沒想到,約10分鐘後吃了半碗粥午餐,吃完坐到沙發上沒幾分鐘,就「啊」一聲倒下。

王明鉅在臉書轉述,同住的公公立刻打了119,也打電話給家人,護理師趕回家是12點05分,已量不到脈搏,在現場的救護人員也問她們要不要急救。他寫道:「護理師同事一家人當然無比驚嚇。公公眼看著結婚60年的老伴就在自己面前猝死倒下,實在太嚇人了。」

王明鉅提到,高齡長者染疫後死亡率高達20%以上的確很高,但是全體的高齡長者在自己與社會層層限制與保護之下,也作好各種保護自己的動作,例如減少出門、購物、努力多洗手等,因此,沒打疫苗所面對的染疫死亡率約0.0172%。

他提到,為了避免這個0.0172%的死亡風險,以及染疫後20%以上高致死率,鼓勵高齡長者和洗腎病人去打疫苗,但若從17萬人75歲以上的高齡長者打了疫苗之後有11位猝死的風險來看,這個風險並不比0.0172%、不打疫苗染疫而死亡的風險低上許多。

他說,護理師同事問:「打疫苗前要作什麼評估?有沒有注意到什麼風險?洗腎的病人適合打嗎?」他原本回答,為保護洗腎病人,還希望讓他們先打!但他現在也害怕,因為打疫苗也是有風險的醫療行為,「要求常常也有著一種甚至更多種慢性病知的他們,去打AZ疫苗真的是是利大於弊嗎?」他說自己也沒有答案,「到底要不要打疫苗,真的只能由承擔風險的人,自己來決定」。

台灣前二天疫苗施打對象以85歲以上長者和洗腎病患、長照及護理機構長者為主。屏東縣政府提供

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今在疫情記者會上對此說明,高齡年齡層的糖尿病、高血壓或其他心血管疾病等盛行率都很高,在考量接種疫苗可以預防重症和死亡的前提下,仍強烈呼籲有慢性病、甚至多重慢性病的病患,要趕緊接種疫苗,不要看到打完後有死亡的報告,還未釐清因果關係,也未超過自然死亡率的背景值情況下,就卻步不去施打。

羅一鈞說,每個國家開始針對高齡長者接種疫苗時,都會因媒體報導死亡案例而引起社區擔憂與恐慌,但英國自春天接種AZ疫苗以來,藉由提高疫苗接種率,成功控制死亡與重症個案數,長期來說,接種疫苗涵蓋率提升後,對自己、家人和社區都可以產生群體保護力,「病毒不會等我們打好疫苗,才爆發群聚,早點接種疫苗,連第二劑都打完,才可以早點建立完整的群體免疫。」

針對死亡案例頻傳,雖尚未釐清因果關係,但是否已引發疫苗緩打潮?莊人祥說,從這兩天接種數都約14萬人來看,並無發現有緩打潮。不過,新北市長侯友宜今在記者會上表示,今天施打率也從前兩天的60%降至47%,會再持續觀察。




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