
諾貝爾和平獎得主劉曉波的病情引起國際關注,劉曉波正在留醫的瀋陽中國醫科大學附屬第一醫院,今晚(7月7日)在網站再發布劉曉波病情,稱:「今日,患者進食較差,腹水增加,行腹腔穿刺放腹水治療。為了維持正常容量,便於輸液,留置中心靜脈通路,行支持治療。」
不過,劉曉波友人野渡,引述醫院內部人士稱,(醫院)一號大樓23樓下午有重大搶救,搶救小組要全員待命;目前有限訊息所知,很大機會是劉曉波。但中國人權民運信息中心則引述兩名劉曉波家屬不具名稱,劉曉波今天病情穩定,可以同人交談,攙扶下可以走路,可以進食,家屬稱專家意見是盡快讓劉曉波恢復體力。
瀋陽中國醫科大學附屬第一醫院昨晚曾發公告稱,「近日,劉曉波腹水明顯增多,肝功能惡化,病情明顯進展。全國會診專家組於7月5日對劉曉波病情再次進行了會診。會診意見認為患者屬肝癌晚期、應以支持治療為主,侵入性治療如射頻消融、介入栓塞及放療均不適合應用,患者肝功能惡化,停用索拉非尼及中藥,以免加重肝臟負擔。」
對於美國、香港等地都有為癌症病人採用的PD-1免疫治療,醫院稱:「PD-1及PD-L1單抗治療肝癌尚無充足的臨床證據,且患者肝功能惡化,不適合應用。患者左下肢小腿肌間靜脈血栓形成,加用低分子肝素治療,並獲得了家屬對治療風險的理解。目前,我院按照全國會診專家組的會診方案積極規範治療。」
本港肝癌權威、肝膽胰外科專科醫生潘冬平接受《眾新聞》查詢時表示,多數末期肝癌病人,都會出現腹水,「病人十分辛苦,有的肚子大到像十月懷胎一樣。」他解釋,末期肝癌的病人,因為肝功能轉差,肝臟製造白蛋白能力會大幅下降,使得血液中白蛋白的濃度降低,令血液滲透壓降低,無法將水分留在血管內。加上肝臟硬化出現後,肝門靜脈壓力升高,將血管內的水分往外壓,血管內的水份就被逼到腹腔,形成腹水。腹水量增多時,病人肚脹、胃口不佳難再進食。他稱,醫生在此階段會替病人進行輸白蛋白、抽腹水、處方利尿藥物等,讓水份排出。
潘冬平指,末期肝癌病人若腹水問題嚴重,可能只餘下約3個月的壽命。對於瀋陽中國醫科大學附屬第一醫院方面稱,PD-1免疫治療無充足的臨床證據,潘冬平指,PD-1在肺癌、皮膚癌等方面的治療已有足夠臨床研究證實,肝癌方面現正做第三期研究,第一期研究大約在兩年多前進行,「當時我也有份參與研究,20%病人的腫瘤明顯縮細;服用藥物索拉非尼的,只有5%病人的腫瘤明顯縮細,一般醫生會先處方索拉非尼,若沒進展的話會用PD-1。美國和香港都已用PD-1治療肝癌,因末期癌症病人等不了。」