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中大:威院數字約三成人感染幽門螺旋菌


 

中大醫學院發表一項研究顯示,全球有44億人感染幽門螺旋菌,該菌可引致胃潰瘍甚至胃癌。中大內科及藥物治療學系教授黃秀娟指出,根據威爾斯親王醫院的數字估算,現時全港約三成人感染幽門螺旋菌,幾乎每三個港人當中就有一人感染。

中大內科及藥物治療學系教授黃秀娟 (左二) ,聯同三名中大醫學院研究團隊五年級醫科生及康復者盧先生 (中)見記者。莊曉彤攝

研究團隊以了解全球最新感染情況為目標,蒐集了1970年至2016年間,共計1.4萬份有關幽門螺旋菌感染率的文獻,然後從中篩選約200份較有代表性的文獻作詳細分析,歷時一年多。研究發現,非洲的幽門螺旋菌感染率約八成,是六個地區(非洲、拉丁美洲及加勒比地區、 亞洲、歐洲、北美洲、大洋洲)當中最高,亞洲處於中等水平,感染率為55%。至於香港的感染率估算更達到58%,是東亞地區(包括中國內地、南韓、台灣等)最高。不過,香港的數據取自1993-1994年文獻,未有更新的文獻能反映全港目前的感染率。

目前,胃癌是香港第四大癌症殺手,胃癌患者當中有九成是感染了幽門螺旋菌所致。黃秀娟表示暫未知感染模式,只發現帶菌者大多在12歲或之前受感染,有可能源自帶菌的母親。然而,感染了幽門螺旋菌並非必然導致胃炎、胃潰瘍乃至胃癌,潛伏期可以相當長。

盧先生於年約60歲時才發現患胃炎,他表示,病發前平均每年出現胃酸倒流的情況不足一次,但自2013年起大概每個月都會有一次,他形容:「痛楚是很輕徵的,即是普通的不自然感覺,不過是睡著後突然間胃酸湧上,刺激著食道,即刻要去廁所漱口,減低痛楚。」他當時情況持續,於是到醫院求診並照胃鏡,證實患胃炎。

盧先生(右)是胃炎康復者,表示病發前生活如常,但突然就出現胃酸倒流頻繁的情況。莊曉彤攝

黃秀娟表示:「從盧生的例子可以看到,不一定需要很痛,不一定需要入醫院,先有幽門螺旋菌。」所以她建議,市民如持續出現作嘔、胃痛、腹脹等症狀,應及早求診。另外,她亦指出長期服用類固醇止痛消炎藥的帶菌者,胃出血的風險會高三倍,因為這類藥物會損害胃黏膜及導致胃潰瘍,所以患有關節炎、骨痛、風濕等,而需長期服用止痛藥的病人,宜多留意。現時一般的治療方法是「三合一」療法,即連續14天服用兩種抗生素及一種抑制胃酸分泌的藥物,滅菌成功率逾八成。滅菌成功後,胃潰瘍復發的機會很微。

市民如持續出現上述病徵,可以到醫院透過照胃鏡、 吹氣測試、驗血等方法,了解自己是否幽門螺旋菌帶菌者。中大研究團隊只提供了威爾斯親王醫院相關測試的價錢參考:食道胃十二指腸內視鏡+快速尿素酶試驗:逾$4,500;尿素吹氣測試:約$1,000;血清測試:約$400。

測試所需工具,圖中為尿素吹氣測試(左)及快速尿素酶試驗工具。莊曉彤攝



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