【撰文：蕭旭亮醫生】
作者為前線醫生聯盟副主席
立即增加醫生就可以解決問題？太天真了？
最近由於流感個案增加迫爆急症室和內科病房，令特首都要到伊利沙佰醫院巡視，說：「如果有錢都請唔到醫生，係一個比較難解決的問題。」
事實是否如此簡單？
就以聯合醫院為例，這個九龍東的龍頭大院，即使你加醫生到急症室也沒用，何解呢？因為聯合急症室跟本就沒有地方增加診症室給額外的醫生。聯合要的是土地，若果特首要幫九龍東的巿民不用排那麼久才看到醫生，唯有加快重建再加人手才可以。
另外更加要問責於醫療服務策劃的官員和醫管局高層，九龍東資源比其他聯網少，不是今天才知道的事，為何一直只說不做？ 何來有做好本份？ 引至現在的惡果。
內科病房常滿也不是新聞，現在只不過是由以往大多數只在冬天爆滿，變為四季如是而矣。就如會計一樣，爆滿只有一個原因，就是入得多，出得少。在1996年，香港人口為643.6萬，醫管局病床數量為25,600[1]。在2016年，香港人口為730.6萬，醫管局病床數量為 27,895[2]。即是在1996年每251人有一張病床，但在2016年每262人才有一張公院病床。再加上人口老化，病房怎可能不爆？這是需求的增加。另外，由於長者多了，但社區照顧長老的配套不足，令年長病人出院做成困難。
你會說，建院需時，怎解決現在燃眉之急呢？ 即使你通過醫委會改革，引入比現在多一倍的公立醫院醫生，問題會立即解決嗎？
第一，立法需時，由開始全球招攬，到那班醫生開始服務，少不免也是一年之後的事。第二，現在香港有九成醫療服務也是由公立醫院提供，如果你做到急症室不用等就有得看醫生，會為急症室引來更多巿民，因為巿民只要付出180元，就可以得到成本1230元的服務。形成一個無底洞穴。最後誰來付賬？ 第三，只是增加醫生而不增加藥物、檢驗器材、專職醫療人員、醫療地方，你只加醫生又有何用？又回到老問題，誰來付賬？
要應付急症室輪候時間長，要有短、長線的計劃，答案才會比較圓滿：
要立即見效，如果政府真心的認為要急巿民所急，最簡單的方法，就是在私人巿場為巿民購買服務。
例如和地區性私家醫生和醫院合作，把急症室分流為非緊急的病人送到鄰近的私家醫生和醫院接受治療。政府可以以醫管局急症室成本價作為參考，向私人巿場購買服務。另外，由於晚上和假期有很多私家醫生也沒有辦工，政府可以以稅務優惠鼓勵私家醫生在假日或者晚上提供服務。
長線而言，政府有必要和巿民討論公共醫療體系，在香港醫療系統內所扮演的角色，會是昔日醫管局成立之初定位為基本和急病重症服務的提供者，還是付予其他角色呢？ 再制定長遠人力，土地，財務資源的計劃，方可解決問題。
增加醫生就可解決問題？太天真了吧！
[1] 長遠醫療政策（臨立會秘書處，1997年10月8日）
[2] 香港健康數字一覽（2016年編訂）
