九龍東聯網連年積弱　撥款、醫療人手最少

眾新聞分析過去5年醫院聯網人口、長者人口、經常性撥款額、醫療人手數據，發現九龍東聯網居民所得的醫療撥款及醫療人手都是最少。以聯網所得撥款除以總人口計算，每名九龍東聯網居民所得的撥款，最近5年來都是7個聯網之中最低，即使撥款增長高於其他聯網，仍一直追不上平均值。（統計方法詳見文末）

醫院聯網資源分配互動一覽

專題：數說公營醫療系統問題

 下表為各醫院聯網人均撥款額（元）：

下表為各聯網每一千人口對醫療人手比較：

5年前，九龍中聯網的人均撥款額為10,714元，九龍東卻只有3,628元，不及九龍中的一半。到2016年，九龍東所得撥款增加30%，增長率為各聯網之冠，但人均撥款額仍然只有4,705元，同期九龍中增加15%至人均12,354元，整體平均值增長24%至6,684元，九龍東始終「跑輸大市」。

九龍東亦是面對最大醫療人手壓力的聯網。在2016年，人手最充裕的九龍中每千人口可分配得9.5名醫療人員，九龍東每千人口僅分配得3.7名醫療人員。

不過，九龍東居民使用其他聯網的醫療服務比率相當高。以2016年計，九龍東使用公立醫院普通科住院服務的住院病人出院人次和死亡人數共145,748人次，當中有23%是跨聯網住院，換言之，其他聯網有分擔九龍東的醫療需求。

各聯網資源如何分配？

前線醫生聯盟副主席蕭旭亮稱，醫管局成立之前，有分Tier 1、Tier 2醫院，Tier 1醫院包括一眾以皇室成員命名的醫院，如瑪麗醫院、伊利沙伯醫院，一直由政府資助，Tier 2醫院則是民間社福機構資助的醫院，包括明愛醫院、仁濟醫院等，資源不及政府醫院。醫院局成立後，Tier 2醫院也納入公營醫療體系，但醫院局撥款主要參考該醫院的往年開支，故原本資源較少的醫院，由於基數低，即使獲增撥資金，仍難以追上Tier 1醫院。

食衛局回答立法會議員質詢，指各聯網的撥款額是按「以醫管局整體方針為依歸的病人服務規劃」而分配，會考慮一籃子的相關因素，如市民居住地點、日間人口分布情況、人口結構和經濟狀況的差異、聯網處理病情複雜程度不一的病人。

整體醫療人手
跑輸人口老化

雖然九龍東及九龍西的醫療人手增長高於長者人口增長，但以2016年計，九龍東長者人口佔全港長者人口14.6% ，該聯網醫療人手卻僅佔整體醫療人手的11%，而九龍西長者人口佔全港的29%，醫療人手亦只佔整體的23%，相差6個百分點。

下表為各醫院聯網2016年長者人口及醫療人手所佔比例：

下表為2012至2016年各聯網長者人口增長與醫療人手增長比較：

綜觀過去5年，整體醫療人手增率長為17%，低於長者人口增長率20%。7個醫院聯網之中，港島東、港島西、九龍中、新界東、新界西5個聯網的醫療人手增長率都追不上長者人口增長率。

長者人口增長，對醫療系統構成顯著壓力，惟醫療人手過去5年都未能相應增加。眾新聞記者到過長者人口逾17萬、基層人口較多的九龍東，接觸到多名在聯網龍頭醫院基督教聯合醫院求診的市民，大多年過70。 

現年68歲、家住九龍灣的陳伯，因青光眼在聯合醫院睇眼科約4年。他預約了本周一下午3時15分覆診，等了約1小時才能見醫生。他對記者說，明白醫療手續繁複，知道醫生、護士工作得辛苦，故會體諒他們。「而家佢哋真係好忙，好淒涼，佢哋由大至細都做到扒喺度。你去現場睇下，係慘不忍睹。」

「啲病人，你係估唔到咁多。我每次嚟覆診，每次見到啲人多咗，我自己都唔好意思問佢哋（醫護人員），我係靜靜哋坐喺度等。」他續稱，求診4年來所見，求診人數幾乎多了一倍，當中有很多長者。「而家啲人長命咗，我哋細路仔個年代，邊有咁多人70幾、80歲，死幾次都得。」

78歲、獨居於樂華南邨的陳婆婆，在聯合眼科求診超過10年。她坦言，一直都非常依賴公立醫院服務，「之前（公立醫院服務）又加價，對長者嚟講，我哋冇收入，會有壓力。」醫管局上月15日起，向75歲或以上、資產不多14.4萬元的長者生活津貼受惠人豁免醫療費，陳婆婆都受惠，「而家政府好好呀，唔使錢（睇醫生）。」

統計方法：

眾新聞從食衞局提交立法會的公開資料，抽取最近5年醫院聯網人口、長者（65歲或以上）人口、經常性撥款額數據；從醫管局年報，收集最近5年的人手狀況資料，將各年的醫療、護理、專職醫療全職人員數字相加，計算出每年各聯網的醫療人手數字。

另外，由於醫院聯網與區議會分區劃界有異，眾新聞請到統計處特別按醫院聯網計算出相應的家庭住戶每月入息中位數。18區之中，油尖旺橫跨九龍中聯網（油尖）及九龍西聯網（旺角），而離島則同屬港島東（離島，大嶼山除外）及九龍西（大嶼山），此處將油尖旺納入九龍中聯網計算，離島則納入九龍西聯網計算。

專題：數說公營醫療系統問題