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同是急症醫院 全港僅瑪麗醫院有24小時「通波仔」


 

各間公立醫院提供的服務各異,以常見的緊急疾病心臟病及中風為例,原來每間急症醫院的應變能力都大有不同。眾新聞綜合多名前線醫生提供的資料,製作成下表:

急症醫院緊急「通波仔」及溶血劑治療服務時間表

聯網

醫院

緊急通波仔

溶血劑治療

港島東

東區醫院

08:00-20:00星期一至五

24小時/星期一至日

律敦治醫院

09:00-21:00星期一至五

上午/星期六

24小時/星期一至日

港島西

瑪麗醫院

24小時/星期一至日

24小時/星期一至日

九龍中

伊利沙伯醫院

08:00-20:00星期一至五

24小時/星期一至日

廣華醫院

09:00-17:00星期一至五

09:00-17:00/星期一至五

九龍東

聯合醫院

08:00-20:00星期一至五

24小時/星期一至日

將軍澳醫院

沒有此服務

09:00-17:00/星期一至五

(僅限深切治療部)

九龍西

瑪嘉烈醫院

08:00-20:00星期一至五

24小時/星期一至日

同時服務北大嶼山醫院)

明愛醫院

沒有此服務

09:00-17:00/星期一至五

仁濟醫院

沒有此服務

09:00-17:00/星期一至五

新界東

威爾斯親王醫院

08:00-20:00星期一至五

24小時/星期一至日

雅麗氏何妙齡那打素醫院

沒有此服務

09:00-17:00/星期一至五

北區醫院

09:00-17:00星期一至五

09:00-17:00/星期一至五

新界西

屯門醫院

08:00-20:00星期一至五

24小時/星期一至日

博愛醫院

09:00-17:00星期一、三

09:00-17:00/星期一至五

其餘時間送屯門醫院

 

瑪麗醫院為港島西聯網的龍頭醫院,同時是港大醫學院的教學醫院。何君健攝

心臟病:90分鐘內「通波仔」為佳

心臟專科醫生梁達智指,歐洲、美國的心臟科學會早已經有指引,心肌梗塞病人愈快做冠狀動脈介入治療(俗稱「通波仔」)愈好,時間以90分鐘內較為理想。若能即時做手術,可有效地減低患者的死亡率及日後復發的機會,惟「香港喺呢方面比較落後」。

原來全港只有瑪麗醫院提供24小時的緊急「通波仔」服務,博愛醫院一星期僅得兩日、每日8小時可做緊急「通波仔」,將軍澳醫院、明愛醫院甚至沒有此服務。

假如有個港島南區居民某日半夜三更心臟病發,打999求救後,救護車會將他送到瑪麗醫院,他隨即可獲安排做緊急「通波仔」手術。不過,如果同一時間,屯門有市民心臟病發,救護車只送他到屯門醫院,由於服務時間已過,他只能先接受藥物治療。

中風:「黃金3小時」溶血劑治療

中風後有「黃金3小時」,即是中風患者若能在3小時內送院並接受溶血劑治療,可減低中風引致的殘障、癱瘓等後遺症,增加康復機率。目前所有聯網的龍頭醫院,都能24小時提供溶血劑治療,不過,其他急症醫院大多只在星期一至五辦公室時間有服務。

公立醫院心臟專科醫生、「杏林覺醒」成員黃任匡解釋,醫院提供溶血劑治療服務受制於多個部門配合,由於溶血劑屬高風險藥物,患者服用後有腦出血、內出血等風險,所以腦神經科醫生處方溶血劑時,要確保有心臟加護病房(CCU)、加護病房(ICU)、或者急性中風病房(ASU)人員可以配合,在患者服用溶血劑後密切監察患者的情況。沒有CCU、ICU或ASU的配合,腦神經科醫生不會貿然處方溶血劑。

蕭旭亮:醫管局應公開資料

眾新聞請醫管局核實上表資料,惟醫管局指該表並非局方文件,故「無法核實」。眾新聞再追問個別醫院是否未有提供「通波仔」服務,或者未能全天候24小時提供溶血劑治療,醫管局只答:「無進一步補充。」

前線醫生聯盟副主席蕭旭亮

前線醫生聯盟副主席蕭旭亮指,各公立醫院的服務一直存有差異,但醫管局未有主動公開,「24小時通波仔,其實得瑪麗有,但問題係市民都唔知,佢哋期望(其他醫院都)有。個個嚟到深切治療部,好嚴重嘅病人,有冇得通波仔呀?有時真係冇得做。唔係因為我哋唔想做,可能係其他人手配合唔到,就算醫生番咗嚟都冇得做手術。」

他慨嘆,前線醫療人員要處理病人家屬的情緒,承受額外的壓力,「你試吓見住(求診者)屋企人,佢阿爸阿媽死緊,你同佢講冇得做,佢唔打鑊你?你醫管局唔應該令前線人員承受呢啲壓力,你應該自己話俾市民知。」




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