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7龍頭醫院營運數據比較 聯合獨無腫瘤科 癌患者同區治療等到2022


 

眾新聞透過公開資料守則,從醫管局取得轄下15間公立急症醫院2015-16年度的營運開支,再從醫管局2015-16年的年報,抽取各間醫院的病床數目、住院病人、急症病人、專科門診病人及醫護人手數字,製作成雷達圖,方便讀者一目了然,自己動手去比較、認識各家公立急症醫院的規模和服務量。(統計方法詳見文末)

公立急症室醫院資源互動雷達圖

專題:數說公營醫療系統問題

7個聯網的龍頭醫院之中,屯門醫院有最多的病床,接收最多的急症病人及普通科門診病人,瑪麗醫院則有最多專科門診病人,伊利沙伯醫院有最多醫護人手,照顧最多住院病人,開支也最大。各間醫院的服務能力、服務範圍都不同。但同樣是龍頭醫院,原來只有九龍東的聯合醫院沒有腫瘤科及腦外科。九龍東居民等待所屬醫院聯網提供腫瘤科服務,一等就等了32年。

聯合醫院:獨無腫瘤科、腦外科

根據2015-16年度數字,聯合醫院有2,710名醫護人員,一年開支37億元。聯合去年有12萬住院人次、18萬急症人次、52萬專科門診人次及65萬普通科門診人次。

聯合醫院的服務量並不少,但對癌症病人提供的服務卻非常有限。醫管局2012年呈交立法會的一份文件指出,整個九龍東聯網都只能為癌症新症病人提供日間化療服務。經診斷及手術後,聯合醫院需把大部分癌症病人,轉介到屬港島東聯網的東區尤德夫人那打素醫院,或者屬九龍中聯網的伊利沙伯醫院,接受放射治療、化療。2010年,在東區醫院及伊利沙伯醫院腫瘤科診所就診的病人有約31 ,500人來自九龍東聯網。

基督教聯合醫院前身是一間補助醫院,由香港基督教協進會和雅麗氏何妙齡那打素醫院於1973年創立。

現年73歲的九龍東居民葉伯伯向眾新聞記者憶述,他去年初大便出血,到聯合醫院急症室救醫,半年後情況惡化,再度到聯合求醫,他猶記得當晚「一晚痾8次」,聯合送他到仁安醫院照腸,才知道得了腸癌。當時公立醫院排期做手術要等個多月,他的子女認為時間太長,於是夾錢給他到養和醫院做手術,花了16萬元。

手術後,在聯合求診的葉伯伯被安排到伊利沙伯醫院覆診。一個年過70的老人要獨自由觀塘到油麻地看醫生,會覺得不方便嗎?「冇辦法㗎,聯合都冇得睇。」葉伯伯指,今年有伊利沙伯醫院的醫生到聯合睇症,故他可以在住家附近的聯合覆診,算是有改善。

伊利沙伯醫院為部分聯合醫院的癌症病人提供治療。

聯合醫院在2015年展開擴建工程,預計新的興建一座新的日間醫護大樓,將增設樓面面積約11,000平方米的腫瘤科中心,目標在2022-23年度完成。醫管局在呈交立法會的「基督教聯合醫院擴建計劃」文件指:「這樣做可紓緩轉介病人跨網接受治療的需要,並讓九龍東聯網的病人能更便利地使用癌症服務。」醫管局於1990年成立,如果由成立算起,便利的癌症服務,九龍東聯網的居民,一等就等了32年。

聯合醫院也是唯一沒有腦外科臨床服務的龍頭醫院。據前線醫生聯盟主席黃嘉恩指,聯合醫院若收到中風腦出血患者,會轉送到伊利沙伯醫院的腦外科治理。她形容,救治中風者猶如與時間競賽,她擔心轉送過程會延遲治療時間。「如果腦出血,腦內壓會增加,壓住腦部組織,有機會缺氧,腦細胞就會死亡。要車病人去第二間醫院都危險,因為中風病人本身唔穩定,途中需要急救都唔出奇。」

瑪麗醫院:全港唯一肝移植中心

港島西的龍頭醫院、港大醫學院的教學醫院,瑪麗醫院一年營運開支逾50億元,幾乎是香港全年公營醫療開支(538億元)的1成。瑪麗有3,315名全職醫療人員,提供1,704張病床,一年服務15萬住院人次、13萬急症人次、74萬專科門診人次及36萬普通科門診人次。

瑪麗素來有政府高官「御用醫院」之稱,過去多名高官都曾於瑪麗接受治療,例如前財爺曾俊華2009年心臟血管栓塞,就是在瑪麗做「通波仔」手術,由時任瑪麗心臟內科主管李偉聯操刀。李偉聯亦曾為前特首曾蔭權、前政務司司長林瑞麟治病。港大醫學院前院長林兆鑫,曾為前特首董建華的家庭醫生。

前財政司司長曾俊華2009年在瑪麗醫院做「通波仔」手術。

瑪麗醫院也是全港唯一的肝臟移植中心,早前備受關注的「好媽媽」鄧桂思,本來在聯合醫院醫腎,後來轉要到瑪麗換肝。

醫管局資料指,瑪麗醫院負責診治複雜和需高科技治理的病例,包括器官及骨髓移植、初生嬰兒深切治療服務、兒童外科、輔助生育、心臟護理、口腔頷面外科、燒傷、整形外科及腦外科等。醫學界人士亦指,瑪麗醫院接收了全港多宗最複雜、最棘手的病症,涉及龐大醫療開支。

以2016年使用港島西公立醫院普通科住院服務的住院病人出院人次和死亡人數共89,138人次計,當中有49,295人次為港島西聯網居民,換言之45%為跨聯網的求診者。

蕭旭亮:病人等到死咗

前線醫生聯盟副主席蕭旭亮指,各聯網、各醫院可以有「幾何級數」的差距,惟醫院之間並無協調機制,以互補不足。例如香港常見的肝硬化,患者容易食道出血或胃出血,「有啲X光部醫生做嘅特別手術,可以減低出血嘅嚴重程度,不過多個聯網都冇呢啲醫生喺度。九龍西冇,港島西有。有冇人做統籌呢?」

「醫生都想救到手頭上啲病人,但聯網冇呢個機制、系統去批核。」蕭旭亮透露,若前線醫生因為醫院未能為病人提供某類醫療服務,希望安排將病人送到另一間醫院治理,往往要與多個部門協調、周旋,「喺呢啲討論過程,喺ICU(加護病房)入面發生,爭分套秒㗎喎,喺呢啲不斷打乒乓波嘅過程,病人已經死咗。我哋做咗好多年醫生,都係好嬲。」

前線醫生聯盟副主席蕭旭亮

統計方法:

眾新聞透過公開資料守則,從醫管局取得轄下39間醫院2015-16年度的營運開支*,並從醫管局2015-16年的年報,抽取各醫院相應的病床數目(醫院病床數目)、住院病人(住院及日間住院病人出院人次及死亡人數)、急症病人(急症室總就診人次)、專科門診病人(專科門診(臨床)就診總人次)、普通門診病人(普通科門診就診人次)、醫護人手(醫療、護理、專職醫療全職人員總數和)數字#。眾新聞選取當中15間有急症室的公立醫院上述資料,製作成雷達圖。

註:
*「營運開支」指用以應付各醫院日常營運需要的資源,如員工成本、藥物開支(包括病人的自費藥物)、醫療用品及公用事業設施收費等。營運開支不包括資本開支。
# 括號內是醫醫管局2015-16年報提供的相應數據。 

公立急症室醫院資源互動雷達圖

專題:數說公營醫療系統問題


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