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香港貧富健康不均 在職基層心血管疾病風險高 公院求醫困難


 

慈善團體「醫護行者」今年2至3月期間對葵青區基層在職家庭進行調查,發現在職基層的心血管疾病風險比一般同齡人士為高,惟大多受訪者因預約困難、日間要工作等原因,較少使用公立醫院普通科門診服務,成人傾向自行食成藥,家中小童生病則會看私家醫生。 醫護行者建議政府制訂社區醫療政策,加強基層醫療服務。

在職基層人士的肥胖、血壓偏高、糖化血紅素超標、總膽固醇超標的比率,均高於香港平均同齡群組。圖片來源:醫護行者

關注健康不公平(health inequality)的慈善團體「醫護行者」與地區組織香港聖公會麥理浩夫人中心團體及社區工作部合作,在今年2月25日至3月29日期間,以問卷、訪問、抽血檢查(量度總膽固醇、高密度膽固醇、低密度膽固醇、糖化血紅素、空腹血糖)、量度健康指標(量度體重、身高、體重指數、血壓)方式,對葵青區基層在職家庭中的成年人進行調查,獲得75名年齡介乎35至64歲人士的資料。

「在職家庭」指家庭中有只少一名成人在職;「基層」指有領取低收入在職家庭津貼、鼓勵就業交通津貼、學校書簿津貼或關愛基金的非公屋、非綜援的低收入住戶一次過生活津貼。

調查發現,葵青區在職基層人士的肥胖比率高達35.6%,有27%受訪者屬血壓偏高,9.3%糖化血紅素超標,13.3%總膽固醇超標,這四項指標均明顯高於香港一般同齡群組(分別為26.2%、11%、4.4%、5.5%),反映他們的心血管疾病風險普遍較為嚴重。

調查將葵涌在職基層的體重、血壓、總膽固醇、組合血糖等數據與香港一般同齡群組比較。資料來源:醫護行者

據扶貧委員會去年公布的18區貧窮率數字,葵青區的貧窮率達15.7%,為全港第五高,僅次於深水埗(17%)、觀塘(16.8%)、黃大仙(16.2%)、元朗(16%) 。不過,調查結果顯示葵青區在職基層尋求私家西醫的比率(55.4%)高於輪候公營門診(44.6%)。調查指,受訪者尋求公營醫療服務時遇到不同的困難,包括難預約日間門診服務(62.0%)、日間要上班(32.0%)、難以預約夜間服務(20.0%)。

醫護行者分析,公營門診服務名額供不應求,尤其是夜診、星期日及公眾假期服務(簡稱 「特診」)。葵涌區僅得北葵涌普通科門診診所提供夜診,而且服務只限於星期三、四。在星期日及公眾假期,葵青區並沒有公營普通科門診提供服務,葵青居民要跨區至荃灣的戴麟趾夫人普通科門診診所求醫。此外,公營門診服務亦欠缺透明度,基層很多都不知道門診服務的資訊,如服務時間、地點等。

右三為醫護行者主席、香港中文大學榮譽臨床助理教授范寧。吳婉英攝

醫護行者建議政府制訂改善基層健康的社區、醫療及公共衛生政策,包括制訂切合社區健康需要的醫療政策,增加基層醫療服務,包括增加普通科門診服務的預約名額,以及夜診和特診服務,加強宣傳公營醫療資訊,並改善基層住屋,尤其要解決劏房廚廁合一的問題。




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